先天性肝内胆管扩张症的治疗？

有这样的现状：很多的先天性胆管扩张患者抱怨，先天性胆管扩张的治疗比较难，先天性胆管扩张治疗期间也很痛苦。可是外科专家表示，先天性胆管扩张的治疗难易程度跟先天性胆管扩张患者病情程度有关。

先天性肝内胆管扩张症的治疗较为棘手，对Caroli病的最佳治疗方案仍有争论，严重病例的预后也往往较差。对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可哲不治疗，观察随访。

轻微症状者可以先采用保守治疗的方法。基本治疗原则应以早期诊断、预防和治疗胆管炎为基本要求。由于病变广泛，所以外科治疗往往非常困难。如果病变局限于一叶肝脏，可以实施肝部分切除或肝叶切除，此种病例手术效果最为理想，但据报道能成功切除者不足30%。

如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面，也可以行囊肿部分切除后肝内胆管与空肠RouxenY吻合，以促进胆汁的引流和结石的排出，部分病例效果较好，手术可顺利地促进黄疸的消退。

对于病变累及左、右肝叶，全身情况差，黄疸及肝内胆管炎症无法有效控制者，可以暂时性地行经皮肝穿刺胆道外引流手术（PTCD），以引流胆汁控制炎症和全身严重的黄疽。但手术后胆汁丢失量过多，常导致水、电解质平衡紊乱和营养不良.应该积极纠正，并适当提供静脉营养。如合并门静脉高压、脾肿大、食管静脉曲张破裂出血等只能对症处理.必要时可行脾切除或断流术。合并肝脓肿可切开引流或行包括脓肿在内的肝叶切除。

如果以上方法仍无法控制或病变广泛累及全肝、病情重者，肝移植成为唯一有效的最终选择。近年来我国肝移植技术有了很大的进步，已经取得较好的成绩。

专家提醒：对于患上先天性胆管扩张，一定要查明先天性胆管扩张病因，根据先天性胆管扩张病因病情对症治疗，先天性胆管扩张的严重性可大可小，一定要及时到正规先天性胆管扩张医院检查治疗，同时在查明病因后，一定要针对性治疗先天性胆管扩张，不可为了方便就随便买药治疗先天性胆管扩张。