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先天性肝内胆管扩张症如何治疗?

导读:先天性肝内胆管扩张症的治疗较为棘手,对caroli病的最佳治疗方案仍有争论,严重病例的预后也往往较差。

都说身体是才是革命的本钱,一旦被先天性胆管扩张盯上,工作没有精力,还直接威胁外科其他疾病,因此患者要高度警惕,选择好的外科医院做检查诊治。那么,先天性肝内胆管扩张症如何治疗?下面咱们一起解答吧。

先天性肝内胆管扩张症的治疗较为棘手,对Caroli病的最佳治疗方案仍有争论,严重病例的预后也往往较差。对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可哲不治疗,观察随访。

轻微症状者可以先采用保守治疗的方法。基本治疗原则应以早期诊断、预防和治疗胆管炎为基本要求。由于病变广泛,所以外科治疗往往非常困难。如果病变局限于一叶肝脏,可以实施肝部分切除或肝叶切除,此种病例手术效果最为理想,但据报道能成功切除者不足30%。

如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面,也可以行囊肿部分切除后肝内胆管与空肠RouxenY吻合,以促进胆汁的引流和结石的排出,部分病例效果较好,手术可顺利地促进黄疸的消退。

对于病变累及左、右肝叶,全身情况差,黄疸及肝内胆管炎症无法有效控制者,可以暂时性地行经皮肝穿刺胆道外引流手术(PTCD),以引流胆汁控制炎症和全身严重的黄疽。但手术后胆汁丢失量过多,常导致水、电解质平衡紊乱和营养不良.应该积极纠正,并适当提供静脉营养。如合并门静脉高压、脾肿大、食管静脉曲张破裂出血等只能对症处理.必要时可行脾切除或断流术。合并肝脓肿可切开引流或行包括脓肿在内的肝叶切除。

如果以上方法仍无法控制或病变广泛累及全肝、病情重者,肝移植成为唯一有效的最终选择。近年来我国肝移植技术有了很大的进步,已经取得较好的成绩。

温馨提醒:一般很多先天性胆管扩张在发病初期就有不明显症状,其中先天性胆管扩张就是这样,加上先天性胆管扩张患者认识了解少,先天性胆管扩张没有及时得到有效治疗,导致先天性胆管扩张病情进一步发展。因此,患上先天性胆管扩张需要及时到外科医院接受检查治疗。通过以上的介绍,大家对先天性肝内胆管扩张症如何治疗?应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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