酒精肝的症状及相关检查工作

导读：如果酒精肝持续发展变严重的话，消化道症状会比较明显，有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等不同症状，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，这是非常需要患者注意的。

酒精肝我们从字面上也是可以知道这种疾病是怎么产生的，如果我们不能够将这种疾病的相关症状进行了解的话我们是不能够在自己患有疾病之后立即判断出来的，同样的道理，如果我们不知道患有酒精肝之后要做什么检查工作的话，也是对我们不利的，下面我们来看一下酒精肝的症状及相关检查工作。

1、轻度酒精肝症状：轻症会出现乏力、肝区不适、厌食，腹胀、还有黄疸、发热、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、白细胞增多类似细菌性感染，少数酒精肝患者有脾脏肿大等症状，血清胆红素低于正常值。

2、少数酒精肝患者早期症状有黄疸，水肿，维生素缺乏等。检查出来的结果一般都是肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少;如果酒精肝持续发展变严重的话，消化道症状会比较明显，有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等不同症状，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，这是非常需要患者注意的。

3、中、重度酒精肝症状：除上述症状外，患者还有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等症。

实验室检查

1.血象可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板减少。

2.谷草转氨酶（ast）及丙氨酸氨基转移酶（alt），在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但ast增高明显，alt增高不明显，ast/alt之比大于2时，对前述两病有诊断意义。

3.γ-谷氨酰转移酶（γ-gtp），分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

4.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

5.靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

6.血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。若抗原抗体阳性表明病情进展。血清iga升高、并有低锌血症，高锌尿症。故肝病时肾锌清除率有助病因诊断。

影像学检查

1.b型超声检查

（1）脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的“明亮肝”。

（2）酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大。脾静脉及门静脉直径明显超过正常（前者正常1.0cm，后者为1.5cm）。