关于脂肪肝的病理知识常识

现在脂肪肝在我国成为了一种比较普遍的疾病，它的主要是由于患者自身所导致的，因此它的治疗也离不开患者自身的积极配合，了解脂肪肝的病理知识和药物知识对患者很重要。

脂肪肝的病因学包括脂肪肝发生的条件（诱因）和导致脂肪肝的原因（致病因素）两个方面。在脂肪肝的发生发展过程中，机体的免疫状态、营养因素、遗传因素、生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用，即为脂肪肝发病的条件因素。

脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等。

1.化学性致病因素：包括化学毒物（黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等）、药物（甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等）、酒精等，嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因;

2.营养因素：饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一，蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

治疗脂肪肝的药物学知识：

胆碱：胆碱是卵磷脂的组成部分，是磷酰胆碱的前身物质，在促进磷脂合成加速肝内脂肪转运和脂蛋白生成中具有重要作用。它还参与体内甲基转换作用和脂代谢过程，人类几乎完全缺乏胆碱氧化酶，所以它在体内很少代谢转化。国内常用的胆碱制剂为氧化胆碱，用法为每次0.3～1.0mg，3次/d口服;针剂有复方胆碱，每次2ml肌注。这些药物适合于蛋白质-热量不足或恶性营养不良以及长期接受胃肠外静脉高能营养治疗者，对其他类型的脂肪肝无效。

蛋氨酸：蛋氨酸是一种必需氨基酸，在体内提供甲基合成胆碱，对机体磷脂代谢以及生物膜结构和功能完整性的维持起重要作用，因而具有促进肝内脂肪代谢及保肝、解毒等功效。饮食中缺乏胆碱和蛋氨酸，或给予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纤维化，及时补充蛋氨酸则肝脏病理学改变迅速逆转。但过多补充蛋氨酸则易形成高蛋氨酸血症，增加肝性脑病的危险。现认为蛋氨酸可能与胆碱一样，仅适用于蛋白质。热量不足所致脂肪肝的治疗，因其效用仅为胆碱的10%～20%，故剂量相对较大。用法每次1～3g，3次/d口服，肝功能不全和肝性脑病者禁用。

了解关于脂肪肝的知识后，患者应根据自身具体情况，配合医生的治疗。调整自己的饮食结构，做到健康饮食。同时，患者在进行药物治疗的时候，要注意经常检查身体，因为经常性服用西药本身就会给我们的肝脏带来一些负担，造成其他的疾病。