脂肪肝的诊断方法有哪些常识

众所周知脂肪肝被人们称为：“富贵病”。人们一听就知道这和饮食脱离不了关系饮食。但是某一种病的发生不是有单一的原因造成的，单凭某一方面进行诊断是十分错误的，疾病的诊断离不开医生的检查。那么通过什么检查可以诊断出患有脂肪肝呢?

1、血清学检查，包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测。肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值>1，以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变，提示可能已发生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

2、肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪变性会降低肝脏的CT值。在CT平扫中，当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。当实施静脉增强扫描时，肝脏增强落后于脾脏，肝脏与脾脏CT值差别〉20单位，出现这种情况对于诊断肝脏脂肪变有76%的阳性预测价值。

3、CT诊断脂肪肝的敏感性同样依赖于肝脂肪变程度，当脂肪变程度较轻时，敏感性下降。但是，CT成像不能提示肝脏纤维化程度，除非存在门静脉高压，这只存在于肝硬化时。

4、MRI评价肝脏的脂肪变比CT更为敏感，但是MRI也具有CT所没有的一些局限性，它比CT昂贵且未被普遍应用。考虑到CT和MRI对诊断准确度提高有限，而且花费较大，目前超声仍然是诊断脂肪肝最常见的方法。然而，没有哪种方法可以确诊脂肪性肝炎或准确地评价疾病分期。

5、肝活检是诊断脂肪肝的金标准，可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，并可准确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适，有时会导致严重的并发症，并且花费较高，确诊后亦缺乏特效药物和有效干预措施。为此，目前就肝活检诊断肪肝的必要性仍存争议。

6、胆碱酯酶（CHE）、卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

7、ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿

以上就是我们为大家粗略介绍的关于脂肪肝诊断的方法，脂肪肝的诊断离不开患者的积极配合，只有如此患者才能够更快的接受医生的治疗，避免疾病恶化，以致自己后悔莫及。