脂肪肝的检查方法有哪些检查

因为脂肪肝这种疾病是一种常见的肝脏疾病，特别是饮食条件好，平时又不是特别注意锻炼，导致身体比较肥胖的人，就因为可能有一些脂肪肝的症状，或者身体有一些不舒服，就怀疑自己患上了脂肪肝这种疾病，那么是不是呢，今天我们就给大家介绍一些脂肪肝检查的有关知识。

脂肪肝的实验室检查

（1）ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

（2）γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

（3）GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。（4）谷氨酸脱氢酶（GDH）、鸟氨酸氨甲酰转移酶（DCT）。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

（5）胆碱酯酶（CHE）、卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

脂肪肝肝活检

（1）肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后，肝功能酶学仍持续异常者，需肝活检寻找其他原因。（2）怀疑重症肝炎系脂肪肝所致，需肝活检明确诊断并了解其病因者。

（3）评估某些血清学指标以及B超、CT等影像学检查诊断脂肪肝、纤维化的可靠性，需以肝活组织学改变作为金标准，并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。

（4）任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或怀疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者，需通过肝活检明确其具体病因或以何种病因为主。

检查脂肪肝

1、血清学检查，包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测。肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值>1，以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变，提示可能已发生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

2、肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪变性会降低肝脏的CT值。在CT平扫中，当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。当实施静脉增强扫描时，肝脏增强落后于脾脏，肝脏与脾脏CT值差别〉20单位，出现这种情况对于诊断肝脏脂肪变有76%的阳性预测价值。

通过以上的介绍，如果我们的身体再出现一些不舒服，或者一些脂肪肝症状的话，千万不要只是因为怀疑自己患上了脂肪肝，就盲目的用药，给自己带来不必要的麻烦和伤害，一定要到正规的医院进行正规的检查，在医生的指导下积极治疗，一定能够恢复健康。