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脂肪肝如何检查检查

导读:25%~40%的nash患者空腹血清甘油三酯升高,后者通常伴有ldl-c升高、hdl-c降低、ldl/hdl比值升高。

现在人们的饮食水平提高了,各种疾病也伴随着人们生活水平的提高,而越来越多的进入了人们的生活。其中,脂肪肝这种疾病的发生,就和人们的平时的饮食有很多的关系,人们·患上了脂肪肝这种疾病,也不要着急,应该尽快到医院进行检查,尽快进行治疗,介绍一些检查方法。

1、血清学检查,包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测。肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高,而血小板降低、AST升高,且AST/ALT比值>1,以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变,提示可能已发生肝硬化。25%~40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高,后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

2、肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪变性会降低肝脏的CT值。在CT平扫中,当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。当实施静脉增强扫描时,肝脏增强落后于脾脏,肝脏与脾脏CT值差别〉20单位,出现这种情况对于诊断肝脏脂肪变有76%的阳性预测价值。

3、CT诊断脂肪肝的敏感性同样依赖于肝脂肪变程度,当脂肪变程度较轻时,敏感性下降。但是,CT成像不能提示肝脏纤维化程度,除非存在门静脉高压,这只存在于肝硬化时。

4、MRI评价肝脏的脂肪变比CT更为敏感,但是MRI也具有CT所没有的一些局限性,它比CT昂贵且未被普遍应用。考虑到CT和MRI对诊断准确度提高有限,而且花费较大,目前超声仍然是诊断脂肪肝最常见的方法。然而,没有哪种方法可以确诊脂肪性肝炎或准确地评价疾病分期。

5、肝活检是诊断脂肪肝的金标准,可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,并可准确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适,有时会导致严重的并发症,并且花费较高,确诊后亦缺乏特效药物和有效干预措施。为此,目前就肝活检诊断肪肝的必要性仍存争议。

6、肝功能检查:肝功能检查多在正常范围或轻度异常,早期脂肪肝比较突出的是蛋白方面的异常,如白蛋白减低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

7、各种辅助检查:免疫功能改变;超声显像可发现肝区声像图的典型变化及脾肿大、肝门静脉扩张、腹水等门脉高压症表现。失代偿期脂肪肝有明显症状表现和肝功能异常,诊断不困难。代偿期脂肪肝诊断有困难时可进行肝穿刺活组织病理检查。

脂肪肝这种疾病的检查方法,今天就给大家介绍这些,希望对于脂肪肝这种疾病的患者能够带来帮助,患上了脂肪肝这种疾病也别急着,通过治疗和锻炼脂肪肝这种疾病是可以治愈的。但是也不能马虎,脂肪肝这种疾病,如果不能得到及时治疗,也会给我们的生活带来巨大的痛苦的。

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