不同类型脂肪肝的症状表现常识

专家表示，患上脂肪肝并不可怕，只有早期发现并治疗是可以恢复的。但在临床上脂肪肝可有多种分类，由于每一类型病因不一，故在治疗上方法也各异。为此，我们就其常见的总结如下。

肥胖性脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。

酒精性脂肪肝

据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75%—95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍，饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少，导致低血糖，有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大，但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4—6周后，其转氨酶水平就能减少到正常水平。

营养不良性脂肪肝

营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。

肝掌和蜘蛛痣临床检查，百分之七十五的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。一般轻度脾肿大常是急性感染、溶血性贫血、淤血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症。严重脾肿大与性感染、严重溶向、寄生虫感染（kala-azar）等有关。脾肿大由于淋巴细胞增生、癌细胞侵润、巨噬细胞增加、血液郁积等机制而增大。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。

表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。

除以上这三种外，临床上还比较多见的如糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝等。因此各位在诊断时一定要弄清楚属于哪一种类型，以便对症治疗。生活中大家应该注意护理事项，也要注意休息，生活中的饮食也不可以忽视。