微创时代胆石病的外科治疗

据专家称，胆管结石属于季节性疾病，因此在每一个换季的时机，我们的胆管结石患者都要引起重视，及早做好胆管结石预防措施。如果胆管结石反复发作，还是建议你最好去专业的外科医院治疗。

一、胆囊结石

腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗胆囊结石和胆囊息肉的“金标准”，是目前腹腔镜技术在外科手术中应用最广泛、效果最显著的手术。对于查体发现的无症状的胆囊结石，因随时可能发生胆绞痛、急性胆囊炎甚至胆囊坏疽等并发症，而且胆囊结石与胆囊癌密切相关，应定期随访观察，必要时择期LC。对于伴有糖尿病的胆囊结石病人，包括无症状和有症状者，在出现糖尿病的并发症之前将胆囊切除比出现心血管、肾脏的并发症之后手术更为安全。对于合并冠心病的病人，在切除含结石的胆囊之后，其冠心病常有明显改善，包括心律不齐、冠状动脉缺血的心电图改变等客观指标的改善或消失。对于患胆囊结石的老年病人，LC尤为适合，尤其是合并糖尿病、冠心病及高血压者，在改善心血管疾病和控制血糖的基础上，应尽早争取机会行LC，但应加以慎重。

近年来“保胆取石”为病人所关注，也是外科医生研讨和争论的焦点。术后结石复发是争论的主要问题。腹腔镜联合胆道镜的新式微创保胆取石术，将保胆取石术的优势发挥到极致，较传统保胆取石术明显降低了胆囊结石的复发率。胆囊结石病人在具备以下条件时可以考虑保胆手术：①年轻患者，胆囊功能良好;②胆囊大小基本正常，胆囊壁厚