肝肿瘤“箍”在静脉上的介绍

据有经验的外科专家指出：肝血管瘤的早期症状有很多种，同时肝血管瘤不同的病情程度，症状表现不一样，同时肝血管瘤患者体质不一样，也就会有肝血管瘤不同的表现形式。

让我们先来看看正常肝脏位置和主要大血管的相互关系。肝脏是人体最大的实质性脏器，血液供应极为丰富。成人每分钟有近2000毫升的血液进人肝脏，占心输出量的1/4。肝脏尾状叶呈半包围结构，围绕着肝后的下腔静脉。而位于此部位的肿瘤，就像一个项圈“箍”在下腔静脉上。试想，在体内分离肿瘤时，如果导致下腔静脉破裂大出血，就会像长江决堤一样无法收拾。

古代《封神榜》小说中记载过“无心人”，商朝宰相比干被妖后妲己陷害，失去心脏的他竟然还能步行到集市，与卖空心菜（广东叫“通菜”）的菜农搭话，菜农告诉他：菜无心可活，人无心不能活。最后比干吐血而亡。无心脏的人一般无法生存，没有了肝脏或肝脏失去功能者亦是如此。从肝脏切除到新肝植人这个过程中，病人身体处在一个特殊的阶段，这就是医学上所说的“无肝期”。无肝期阶段，来自下半身及胃肠道的大量静脉血液无法回流到心脏，其他重要器官血流量急剧减少，会导致功能衰竭。而且胃肠道广泛的严重淤血，会导致大量的肠道内细菌进入血液繁殖，产生毒素损伤器官功能。现在移植技术进步，能通过转流技术将下半身和胃肠道的血液绕过肝脏，直接泵人心脏。四方会战。切除肿瘤

由四方会战的自体肝移植术开始了。体外静脉转流建立得非常顺利，患者下身的血液汩汩流出，通过转流泵回流人心脏……争分夺秒的紧张时刻到了，阻断相关血管，肝脏被完整地移出体外后，立刻被浸没在0摄氏度～4摄氏度的低温人体器官保存液中。谨慎的专家们再次确认肿瘤与重要管道的关系后，用超声刀（一种肝脏外科专用器械）在预先设定好的肝切线上精准地切除肿瘤。“零件”修复，重回体内

正如估计的一样，体外血管重新构建和自体肝再移植血管吻合也完成得相当顺利。三个半小时后，肝脏恢复了血流变得红润。各项检测指标也在正常范围……专家将安格尔的肝脏肿瘤切除，并修复完好后将肝脏重新植回他的体内。

体外血管重建是这次手术的另一大难点。尽管在体内使用各种各样的全肝脏血阻断技术有了进步，但涉及复杂的血管重建时，时间仍嫌不够。而且体内切除肿瘤的根治性往往受限，血管重建难度极大。体外肝切除加自体肝移植是该领域的一项重大突破，国外也仅有美国、法国、意大利有过介绍。在动物实验中，专家发现自体肝移植常出现再植的血管不够长的情况，需要借助异体的血管替代物完成肝脏回流通道的重建。因此，术中需备有包括动脉、静脉等血管移植物。其实这次手术还备有应急手术方案，就是当血管在体外无法修复时，就采用异体肝移植的方法。为此，相同血型的异体供肝已提前联系妥当。最后，专家们成功地利用了异体肝脏提供的下腔静脉，天衣无缝地修复了患者右半肝脏的上下腔静脉段。

患者术后第二天脱离机械辅助呼吸，术后第四天即下床活动，术后第五天进食。自体肝移植术后第19天，患者可进半流质食物，在室内活动。30天后患者肝功能检查基本正常，准予出院。

自体肝移植是近年来世界各国肝脏外科都力图突破的全新治疗手段。这种手术，是把肝癌患者的肝脏完整切下，在低温环境中将癌变部位切除，再把好的肝脏重新移入患者体内，从而达到完全根治肝癌的目的，同时可以克服异体肝移植供肝匮乏，以及患者长期服用免疫抑制剂导致不良反应的问题。但该技术难度大，要求术者有丰富的肝外科和血管外科的经验，熟练掌握移植的各项技术，并有完成多例动物实验和临床肝脏移植的扎实基础。

相信通过以上的肝血管瘤相关介绍，对于肝血管瘤您也有所了解了。希望能够引起肝血管瘤患者的重视，肝血管瘤是可怕的疾病，一定要尽快接受正规外科医院的治疗，早日摆脱肝血管瘤疾病!另外，在平日里，积极对肝血管瘤做好预防工作也是至关重要的。