胆结石容易与哪些疾病混淆

在日常生活中，有些人患上胆结石之后，往往出现右上腹疼痛，由于对这种疾病缺乏认识，总认为是一种胆道蛔虫病，因为这种疾病，与胆结石很容易产生混淆，往往很容易出现贻误病情的状况，下面介绍文章就是，胆结石容易与哪些疾病混淆。

下列疾患，凡可出现右上腹疼痛和黄疸者，鉴别诊断时均应加以考虑：

①先天性疾患：如胆总管囊肿，溶血性黄疸，

②炎性疾患：如传染性肝炎，慢性胰腺炎，急性胆囊炎，

③外伤性病变：如手术后胆总管的狭窄，

④寄生虫病：如胆道蛔虫病，中华分支睾吸虫病，

⑤癌肿：如肝癌，胰头癌，胃癌等。

上述疾患，以传染性肝炎，胆道蛔虫病，胰头癌等比较常见，其鉴别要点略述如下。

1.传染性肝炎患者有传染的接触史，在出现腹痛和黄疸以前常有明显的先驱症状如全身乏力，食欲不振等，其腹痛为肝区的钝痛，多不放散，黄疸出现迅速而消退比较缓慢，程度深浅不定，范登白试验呈双相反应，本症患者起病初期即有体温升高，但白细胞之增减不定，而淋巴细胞常有增加，肝功能试验在病变初期即有明显减退，颇为突出。

2.胆道蛔虫病患者年龄一般较轻，多在30岁以下，发病突然，绞痛剧烈，有阵发性加剧且有特殊钻顶感，发作时常伴有恶心呕吐，常可吐出蛔虫，黄疸一般多不明显，除非至病程之晚期，通常亦无寒战发热，腹肌强直和腹壁压痛也多不显著。

3.胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上，发病隐晦，往往先出现黄疸而后方伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史），黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现，其粪便因缺乏胆汁呈灰白色后，将始终为陶土状;尿中尿胆素原也常为阴性，因阻塞往往是完全性，腹痛不常有，有腹痛者多为上腹部的持续性隐痛，往往向后背牵涉，即使病程已久，通常也多无感染的症状，体温和白细胞将始终正常;但其病变为进行性，至病程晚期常有消瘦和恶病质表现，范登白试验为直接强阳性反应，其他肝功能试验也符合阻塞性黄疸而无肝细胞之损害现象。

总之，对一个黄疸患者，应首先确定黄疸的类型性质，然后再根据各方面的检查确定其病变部位及原因，一般而论，在病变初期结合病史和化验检查确定黄疸的类型应无困难，如已确定为阻塞性黄疸，则病变在胆管内者最常见的是结石或寄生虫，有时可为血块或黏液;病变在胆管壁者多是手术后的瘢痕狭窄，有时可为胆胰管括约肌之痉挛，或为硬化性胆管炎;病变在胆管外者主要是胰头癌，有时可为慢性胰腺炎或因胃癌，肝癌之转移性淋巴结压迫所致，此类不同病变均可引起阻塞性黄疸，通常均有手术指征，确实的病因往往在剖腹探查时即可明确，术前鉴别并不太重要。

需要特别指出，胆道长期阻塞后可引起肝细胞损害，而肝细胞有病变时也可引起肝内毛细胆管阻塞，因此范登白试验二者均可呈双相反应，其他肝功能试验也都表现有一定损害，致使肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸之鉴别为难，上述两种不同原因的黄疸，因治疗原则根本不同，前者需要严格的内科治疗，后者必须及时手术，其鉴别诊断尤为重要，临床上必须根据各方面资料全盘考虑，反复推敲，才能得出正确的结论。

通过专家讲解一些有关，胆结石容易与哪些疾病混淆的相关知识以后，在日常生活中，如果我们身体出现不舒服的症状，千万不要私人的小诊所看病，及时的去各个大医院，把病情诊断清楚，防止误诊出现。