肝腹水怎么进行鉴别诊断

肝腹水怎么进行鉴别诊断呢?这对大家来说是非常需要重视的，因为诊断的好坏直接决定疾病的治疗，随着现在患者对肝腹水早期及晚期症状的了解，积极的做好肝腹水的诊断，从而进行疾病的治疗才是大家目前应该做的。下面介绍一下肝腹水怎么进行鉴别诊断呢?

目前对肝硬化腹水的诊断还有着一定的困难，因为在腹水为漏出液，结合慢性肝病史、肝脾肿大、血浆白蛋白降低或A/G比值倒置，同时有门脉高压表现的时候，可作出肝硬化腹水的诊断，但在腹水性质不典型、无明确肝病史、肝脏硬缩或腹水量较大时肝脾触诊不满意时，诊断就有一定的困难了。

一、结核性腹膜炎当本病病史较长、腹水量较大时，腹水蛋白含量往往降低，甚至为阴性，腹膜炎症状多不典型，常被误诊为肝硬化腹水。肝硬化腹水因全身抵抗力低下又可并发结核性腹膜炎，此外，在本病血浆蛋白降低时，加之腹水量较大，腹水被稀释，腹水可以不表现为渗出性，在缺乏典型腹膜炎体征情况下，往往诊断发生困难，有报道误诊率达55%。结核病史、腹膜以外结核病灶、结核中毒症状、腹水出现前先有腹痛、腹壁增厚、腹壁深压痛、伴肠结核者常有腹泻伴腹内肿块、缺乏门脉高压表现、腹水为渗出液是鉴别要点。

二、柏-查氏综合征突发性肝区疼痛（慢性者肝区疼痛可不显著）、肝脏进行性肿大、腹水生长迅速、腹壁静脉曲张位于侧胸及两侧腹壁、脐以下曲张静脉的血流方向向上为鉴别要点。此外本病多无明显的肝功能异常，这与肝硬化大量腹水伴肝功能受损不同。下腔静脉或选择性肝静脉造影对本病具有诊断价值。

三、癌性腹水腹内癌肿均可转移至腹膜，产生大量腹水。以腹内触及肿块、血性腹水、腹水发展迅速为诊断要点。腹水FN、LDH增高，腹水中找到癌细胞有助于癌性腹水的诊断。

通过上面肝腹水怎么进行鉴别诊断的相关介绍后，大家应该都有了更多的了解，希望患者朋友们能够积极的注意这些问题，平时多加了解肝腹水常识，对患者的预防和治疗疾病都是很有帮助的。