乙肝大三阳生产要选择剖宫产吗

乙肝大三阳选择顺产还是剖宫产，是乙肝准妈妈们非常担忧的问题，为了降低婴儿感染率，生个健康的宝宝是重点，生产方式的选择跟母婴传播也是具有一定的关系，乙肝大三阳生产选择剖宫产依然是存在感染的几率，这样只不过是减少母婴接触时间，但是无法从根源上避免。

在没有乙肝疫苗以前，医生们想尽办法减少乙肝的母婴传播。医生们发现，自然分娩产程较长和难产的母亲所生新生儿的乙肝感染率高于生产过程顺利、产程较短的母亲所生新生儿。推测可能是长时间的宫缩，胎盘绒毛血管破裂，使母亲血液更多地渗透到婴儿体内，导致婴儿感染。

但是也有人认为，剖宫产手术分娩出血多，婴儿暴露于大量被污染的母血中，不能完全降低新生儿感染率。

随着乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫方法在乙肝母婴阻断中取得的成功，更多的研究结果证实，在使用了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫母婴阻断后，剖宫产分娩与阴道自然分娩母婴阻断率无明显差异。这是因为乙肝妈妈所生的新生儿在出生后12小时内就注射了乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白就会立即发挥抗体的作用，清除或中和从母亲血液污染进入宝宝体内的少量病毒，使病毒还没有机会感染宝宝的肝脏就被消灭了。

过期妊娠可增加HBV母婴传播的风险。这可能是因为过了预产期以后，胎盘逐渐老化，导致胎盘屏障功能降低，容易造成胎儿宫内感染。

乙肝妈妈过了预产期还没有生育迹象，则应该住院观察，由医生决定引产或实施剖宫产分娩终止妊娠，以减少乙肝病毒宫内感染的机会。提醒：乙肝大三阳生产选择何种生产方式，要根据具体情况由医生来判断。