丙型病毒性肝炎的传播途径

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要经输血，针刺，吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球的感染率约为3%，估计约1.7亿人感染，每年新感染者300~400万例，死亡25万例，占所有传染病死因的第10位。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。

丙肝的传播途径有以下几种

1、血液传播

⑴经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后，经血液传播得到了有效控制。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染。

⑵经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射导致传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

2、性传播：与HCV-RNA阳性者性生活，感染的危险性较高。同时伴有其他性传染性疾病者（如淋病、梅毒、尖锐湿疣等），特别是感染艾滋病病毒者，感染的危险性更高。

3、母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达5%～10%;合并感染时，传播的危险性增至20%。病毒高载量可能增加传播的危险性。

4、其他途径：15%~30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

目前，丙肝没有防御性疫苗，预防的方式主要靠切断传播途径。