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胆汁性肝硬化易与哪些疾病混淆

导读:胆汁性肝硬化究竟经常与哪些病混淆呢?包括梗阻性黄疸,如总胆管结石、总胆管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。

肝硬化相信很多人都听说过,甚至身边还有患这种疾病的人,相较肝硬化来说,胆汁性肝硬化可能就较为陌生,实际上胆汁性肝硬化是肝硬化的一种类型。那么胆汁性肝硬化究竟是什么疾病,临床上很多患者甚至是缺乏资历的医生,经常将胆汁性肝硬化与多种疾病相混淆,接下来小编为您做详细介绍。

胆汁性肝硬化究竟经常与哪些病混淆呢?包括梗阻性黄疸,如总胆管结石、总胆管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别:

1.慢性活动性肝炎

凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢活肝,我国慢活肝胆淤型较PBC多见,短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病。

2.硬化性胆管炎

此病少见,主要累及大胆管,上述免疫标志物阴性,且多有细菌感染性发热,胆管系统造影可帮助鉴别。

3.药物引起的黄疸

如氯丙嗪、甲基睾丸酮、磺胺、砷制剂等。多由个体过敏引起,有服药史,在服药后数周之内发病,黄疸可持续数年,常伴血嗜酸细胞增高,肝活检没有典型的PBC组织学表现。

那么,胆汁性肝硬化可以并发哪些疾病?

①肝性脑病(肝昏迷):是最常见的死亡原因;

②上消化道大出血:其中因门脉高压引起的胃底或食道静脉曲张破裂为多见,其他如出血性糜烂性胃炎,胃、十二指肠溃疡,贲门粘膜撕裂综合征等也是出血原因之一;

③感染:肝硬化患者易发生气管炎、肺炎、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等;

④原发性肝癌:肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙肝病毒引起肝细胞损害而继发的增生或不典型增生,以及乙肝病毒和肝细胞的整合和肝硬病人免疫功能改变等因素有关;

⑤肝肾综合征:肝硬化合并顽固性腹水持续时间长,或合并感染,原有肝病加重等因素,出现少尿、无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠,初始肾脏往往无器质性病变,故而称为功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。

通过以上介绍,想必胆汁性肝硬化对您来说已不再是一种陌生的疾病,您也应该清楚了易与它混淆的多种疾病。由于患者自身缺乏病情判断的相关常识,在病情未做专业诊断前,千万不要自行判断,一旦病情判断错误,病情得不到有效控制,后果将不堪设想。

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