酒精性肝硬化怎样超声诊断

酒精性肝硬化怎样超声诊断，超声诊断酒精性肝硬化是诊断酒精肝患者肝脏损伤情况的一种常用的方法，通过超声可以通过各种波段与振动频率的反应，初步的判断酒精肝患者肝脏的损伤程度。

酒精性肝炎的病理改变特点为肝细胞水肿或脂质沉积、酒精性透明小体、肝细胞灶性坏死、中性粒细胞浸润及肝血窦周围胶原纤维沉积，B型超声检查肝脏显示增大或正常，肝脏测值增大者占63%。肝实质回声多为稍增强不均质，而不是减弱回声。肝内“假平行管征”的出现对酒精性肝炎的超声诊断有很大帮助。

“假平行管征”即在肝内门静脉肝段或亚肝段分支旁出现平行的管状结构，频谱多普勒显示为扩张的肝动脉分支。这一征象的命名，是为了与梗阻性黄疸时肝内胆管扩张形成的“平行管征”相区别。这种情况在酒精性肝炎病人中的显示率为90%，在其他类型酒精性肝病中的显示率为23%。而在正常对照和非酒精性肝病中显示率为零。

声像图可显示一条或多条扩张的肝动脉，“假平行管征”在不同肝段的显示率有很大差异，其中以S2和S3段最为常见。肝动脉阻力指数（RI）测定有鉴别诊断价值。正常肝动脉RI为0.66士0.02，急性酒精性肝炎者下降（0.60士0.07，P＜0.05），而酒精性肝硬化者明显升高（0.72士0.04，P＜0.05）。肝动脉RI下降可能与酒精及其代谢产物的血管扩张作用有关。