肝硬化在病情早期没有什么明显的症状,往往会被大家忽略掉,导致肝硬化的病情发展到了中晚期。那么对于没有明显症状的早期肝硬化患者来说,怎样才能确诊肝硬化的病情呢?下面就给大家介绍一下早期肝硬化的鉴别诊断该如何进行。
(一)诊断
失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期肝硬化的鉴别诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的患者,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状,因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断:
1.对于病毒性肝炎、长期营养缺乏,长期饮酒、慢性肠道感染等患者,必须严密随访观察,以期早期肝硬化的鉴别诊断。
2.对于原因不明的肝肿大,特别是肝质地坚实、表面不光滑者,必须采用各种方法包括超声波、腹腔镜、肝活组织检查等来确定其性质。肝脾均大者,则肝肝硬化的鉴别诊断的可能性更大。
(二)肝硬化的鉴别
1.肝硬化的鉴别诊断其他原因所致的肝肿大,如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。
2.其他原因所致的脾肿大,肝硬化的鉴别诊断特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征),其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高,临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞和高压、脾功能亢进和腹水等表现,应注意鉴别。
3.与其他原因引起的上消化道出血,肝硬化的鉴别诊断尤其是消化性溃疡、胃炎等。
4.与其他原因所致的腹水症,特别是缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹膜癌肿及卵巢癌。卵巢癌中特别是假粘液性囊腺癌,常以慢性腹水为主要表现,腹水也为漏出液性质,有时可造成鉴别诊断上的困难,腹腔镜检查对诊断很有帮助。
5.与其他原因引起的神经精神症状如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒所引起的昏迷,须与肝性脑病相肝硬化的鉴别诊断。
对于肝硬化患者来说,一定要重视定期的进行检查,积极接受专业的治疗,注意自己的日常饮食习惯,这样才会对病情有所帮助!