肝硬化饮食中应注意什么？

肝硬化患者在饮食上还需注意观察是否有肝昏迷的情况，一旦有肝昏迷的状况就必须采取限制蛋白质的摄取。肝昏迷是肝硬化症病人末期时，或肝衰竭时，会有肝昏迷的现象，是因为肝脏细胞的机能严重受损，或因门静脉高压，以致门静脉血不能经过肝脏直接进入大循环而经由侧枝循环，因而无法在肝细胞进行处理，从肠管来的有毒物质或氨时，而引发昏迷状态。这时，中枢神经系统因机能受损，引起各种神经症状出现，最后会失去知觉、意识，而变成昏迷不醒，当在昏迷前期或昏迷期时，靠近病人常可闻到一种酸酸甜甜的味道，叫做「肝味」也可以作为识别。滴酒不沾只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是「酒」，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。除此之外，保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆，因为它们纤维质含量最丰富，可以排出体内毒素。“三高一适量”饮食，即高热量、高蛋白、高维生素和适量脂肪摄入。高热量饮食是必须保证热量日供给量为2500～2800Kcal；高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞的修复和再生，也能纠正低蛋白血症，有利于腹水的消退。一般要求日供应量不应低于60～70g，为减轻肝脏负担及预防肝性脑病，应适当限制动物蛋白质的摄入量，应占日供应量的40％左右。一旦出现肝功能衰退或肝性脑病倾向时，应严格限制蛋白质摄入量，大约在50～55g；高维生素是指饮食中应富含B族维生素、叶酸、维生素C以及维生素A、D、E、K等。肝脏对维生素的吸收、贮存和转化等代谢方面有重要作用，严重肝病导致维生素吸收障碍，维生素的缺乏可导致病情加重，故应充分补充。少量多餐，每日进食4～5餐，食物应细软易消化，选用少纤维、少产气的软食或半流食。肝硬化患者胆汁分泌减少，影响到脂肪的消化和吸收，如食入脂肪过多，超过肝脏的代谢能力，脂肪就会不断沉积于肝内，影响肝糖元的代谢，进一步损害肝细胞；脂肪供应过少会影响食物烹调口味，降低患者食欲，所以应适量摄入脂肪，每日供给量在40～50g，以植物油为宜。不宜食玉米、高粱等粗粮，不宜食洋葱、韭菜、黄豆等易胀气食物，不宜食花生、核桃等果壳类食物；忌葱、蒜、辣椒等刺激性食物；禁食海产品、火腿、松花蛋、酱菜等含钠高的食物，特别忌食带有肉骨、鱼刺的菜肴，以免损伤食管胃底曲张静脉而引起出血。肝硬化患者尿中锌排出量增加，肝内含锌量降低，血清锌水平下降，故需要适当补充锌，可食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等。此外，肝硬化低钾往往合并低镁，影响补钾的疗效，应注意平时食用含镁的食物，如绿色蔬菜、谷类、乳制品等。肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。