经过一段化疗后,病人药物副作用大,静脉穿刺困难,或病情反复时,病人更容易陷入紧张、悲观之中,往往不愿继续治疗,这些情绪可能抑制机体的免疫功能,影响癌细胞的免疫功能,影响癌细胞的免疫识别和监视,促使病情恶化。培养病人的良好情绪,配合化疗进行,是护理癌症病人的当务之急。
首先分析和了解病人的心时反应。
1、恐癌心理一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性,都有恐惧心理,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”,真可谓“谈癌色变”。病人得知自己被确诊为癌症时,会惊恐万状烦躁不安。外向性格者,会悲伤痛苦,茶饭不思,内向性格者,可能逢人征询,以求证实。
2、怀疑心理癌症病人确诊前可有疑癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,病人心情紧张,坐卧不安,到处求医,要求做种种特殊检查等等。
3、悲观失望的情绪反应病人一旦得知自己患癌症无疑时,便产生了悲观失望的情绪,表现失望多于期待,死亡安排多于生还打算,很少考虑现实疾病的治疗和处置,心情不安,迟疑寡断。
4、悲观心理的“社会偶联”病人的亲戚朋友、邻里同事等,一旦得知他患了癌症,都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探视他,甚至过去关系者也纷纷携物相送,以示关爱,然而这样做反而会伤害病人。病人正在这种反常环境里,会认为疾病严重,使悲观情绪更甚,形成了使病人难以自拔的“恶性循环”,甚至会促成病人绝望。
5、化疗药物的依赖心理病人经过一阶段适应过程后,承认了自己的“病人角色”心情较平静,把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖上。单纯追求用量,较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况,有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下,还一味要求加大化疗药物的剂量,结果产生严重的合并症。
6、抗药心理病人害怕化疗药物对身体影响大,自己难以适应化疗药物引起的痛苦,以及对化疗药物引起的痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。由于上述心理反应,导致病人情绪低落,意志消沉,丧失与疾病作斗争的信心,这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。因为越来越多资料表明,讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症,还有利于肿瘤的消退。所以,我们在实施治疗时和治疗过程中,应重视病人的心理护理。
其次,制订一套合理的心理护理措施:
1、对癌症病人的真实病情要适度保守秘密,以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的人,应给予科学的解释、安慰与鼓励,使病人能正确对待疾病。
2、对消极失望的病人要分析原因,做好心理上的安慰,做好调养精神与生活的指导,综合治疗癌症的重要意义,以及意志与情绪对治愈疾病的能动作用,排队不利于治疗的有关心理、社会因素。
3、要及时把握病人的心理活动,抓住时机对病人进行心理疏导,尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型,激发病人以乐观自信的心理正确对待自己的疾病,让病人从悲观失望中解脱出来,在精神上得到鼓励,在治疗上看到希望。
4、要动员病人周围的人关心体贴病人,亲人情感的微妙变化,会影响病人的情绪,如果亲人对他关心体贴,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,病人悲观心理会加重,因此,做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步骤。
5、在医院,要建立良好的护患关系,重视语言交流。护士的态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治疗和精神上给予关心,要耐心、细心,要有爱心,护士要经常接近病人,明确回答病人提出的问题,切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担。要帮助病人解决实际困难,用自己娴熟的技术取得病人的依赖,争取病人的配合。
6、要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通,光线充足;窗台上放一些花草,陶冶病人情操。良好的生活环境有利于病人身心休息,促进病友羊的人际关系,增强病人心理治疗效果,使病人在轻松、愉快的气围中积极配合治疗,达到治疗目的。