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股骨颈骨折为何容易引起股骨头缺血性坏死

导读:复位不佳,如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等,均会增加坏死率,这是因为旋转和分离会使尚未断裂的血管拉紧,或断裂。

股骨头坏死病因有很多,大致可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两大类。由于股骨头的动脉血供,缺乏丰富的侧枝循环,当股骨颈骨折移位明显,血管损伤后,也常会引起股骨头缺血性坏死同,这是为何呢?股骨头坏死专家为您解答:

一般而言,股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关:

(1)随着股骨颈骨折的处理时间的推迟,缺血性坏死的发生率也随之增高。早期手术坏死率,一般略低于延期手术坏死率。早期手术病例即使发生坏死,只属部分性坏死,出现坏死的时间也晚;而延期手术者,属完全性坏死,且坏死出现的时间也较早。

(2)复位不佳,如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等,均会增加坏死率,这是因为旋转和分离会使尚未断裂的血管拉紧,或断裂。

(3)儿童和壮年的股骨头坏死率往往比老年人高,这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬,一般不容易骨折,致使股骨颈骨折时暴破力必较大,骨折端移位程度较为严重,因此血运破坏,比起老年人较为严重。

(4)骨折线越靠近股骨头,坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者,坏死率最高。

(5)如果股骨颈骨折原始移位严重,则股骨头血管断裂较严重,股骨头坏死发生率也较高。(6)大部分学者认为应当闭合复位,使用多针或旋针固定骨折,也有人主张切开复位三冀钉内固定。对位好,骨折愈合好可以减少头坏死,但不等于不发生股骨头坏死。

创伤引起的股骨头坏死,已经是引发这种疾病的最大的一个因素所在,小到儿童,大到老年人,都会发生创伤的事故,如果治疗不恰当,或者后期的没有做到一个良好的保健措施,都是会导致股骨头坏死的发生的。所以,针对这种因素,在平日里我们唯一能做的就是远离他,积极做一些预防措施。

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