股骨头坏死诊疗中常见的三种影像检查

股骨头坏死的检查是非常细致的工作。这是由多种原因决定的：股骨头坏死发病缓慢和发病隐匿性的特点是其中一个。而且股骨头坏死作为骨科疾病，它与其他骨科类疾病相比，在早发病症上并没有明显的区别。若不能够进行正确科学细致的医学检查，就有可能发生误诊、漏诊。在对股骨头坏死的诊疗过程中，影像检查时最不可缺少的。影像检查可以根据不同的发病时期，有针对性的选择。下面我们大概按着早、中、晚三期应该用的的影像检查进行介绍：

（1）磁共振成像（MRI）：股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。

（2）CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。

（3）X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄。