激素是引发股骨头坏死的催化剂

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。引起股骨头坏死的常见病因有外伤、酗酒、激素和疾病感染等，外伤主要是指股骨颈骨折，酗酒和疾病感染也不做详细介绍，今天具体来聊一下激素。激素性股骨头坏死的发生是在血管炎基础上，应用激素加重血管再损伤所致，其发病是多因素共同作用的复杂病理过程。临床研究发现，激素是股骨头坏死的"催化剂"。

激素引发的股骨头坏死日益引起人们的关注。国内外专家以往提出了骨内脂代谢紊乱、骨内压升高、骨质疏松、血管内凝血等学说，但其详细的发病机理仍未揭示，且这些学说不能解释同样应用激素的患者为什么有的发生股骨头坏死，有的则不发生，有的弥散，有的局限等问题。

骨科专家提出，激素性骨坏死的发生可能与机体的整体状态或潜在的全身性疾病有关。他们先用马血清造成动物过敏性小血管炎，再用激素诱导骨坏死发生，成功建立了实验性动物股骨头坏死模型，并在实验中，对标本进行常规组织病理学检查，血流变学及动脉墨汁灌注观察。

最终发现，在马血清与激素的协同作用下，动物表现为全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性明显增高，股骨头内小动脉严重损伤，血栓形成广泛;墨汁动脉灌注标本组织学观察也证实，用药后灌注区血管数量减少明显，分布不均。

对实验组与单纯血清组和激素组的股骨头坏死发病进行比较发现，实验组的20只白鼠中有14例发生骨坏死，而血清组与激素组仅有5例和3例发生骨坏死。结果显示，在激素性骨坏死的病理中，激素起着"催化剂"的作用。