如何才能提高股骨头坏死确诊率

目前国内使用较多的人工关节是陶瓷髋关节，使用年限大约30年左右，但是他的关节活动范围较金属关节要小，无法深蹲。普通的金属对聚乙烯关节使用15-20年。股骨头坏死首先表现出来的是疼痛，很容易被误诊为其它的疾病，等时间长了病情发生变化，才发现是股骨头坏死疾病，这时已经延误了股骨头坏死的治疗时间，造成患者的残疾。

1、尤其是容易引发股骨头坏死疾病的人群，应对该病高度重视，密切关注自身的症状或是定期做定期的检查，心中有数，及时发现。如长期大量饮酒、曾经长期应用激素、髋部有外伤史或曾有髋关节的手术等人群，应随时注意是否有髋关节或膝关节疼痛，并有跛行和髋关节功能障碍等症状，应考虑到是否患者股骨头坏死，提供给医生可靠准确的病史，为确诊节省时间。

2、一旦患有股骨头坏死疾病，首先要明白疾病病因，这样才能够找到最适合的治疗方法，表面置换术的近期（3年）成功率84%～88%之间。Hungerfold等（1998年）报告33例股骨头表面置换，5年和10.5年的优良率分别为91%和61%。Nelson等报告21例股骨头表面置换，平均随访6.2年，优良率为86%。Beaule等报告37例股骨头表面置换，平均随访6.5年（2～18年），5年和10年优良率分别为79%和62%。Horton和Cook（2001年）报告另一组病例5年和10年生存率分别为79%～91%和56%～67%。最近，Siguier等（2001年）报告一组应用部分股骨头表面置换术治疗SteinbergII～IV期坏死的病例，手术时仅清除死骨，以特殊设计的骨水泥假体填充固定，术后可即刻负重，五年存活率达85%，其远期效果尚待观察。

3、由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、膝关节炎、风湿病等。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现骨小梁的微细改变，这是早期股骨头坏死症状的误诊、漏诊常见的两种情况。

总之，股骨头坏死高发人群应提高警惕。股骨头坏死高发人群如长期酗酒者、曾长期使用激素药物者、髋部曾有过外伤史者及一些特殊疾病和特殊职业患者。>>>非创伤股骨头坏死的结构和病因