为什么会出现股骨头坏死误诊

股骨头坏死的诊断在股骨头坏死这一疾病中占着重要的位置，那么大家知道为什么会出现股骨头坏死误诊呢？下面就为你介绍相关知识，希望对你有帮助。

①.对可疑病例可通过一些设备，比如说x片进行拍照，首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，有无异常，这是股骨头坏死的诊断依据，而且我们也应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。

②.成年人出现股骨头坏死疾病，往往最常见的症状就是髋部痛疼、腹股沟痛疼等，而且也非常容易向大腿出延伸，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般yao物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。对股骨颈骨折患者也要注意，应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。

③.对所有腰腿痛患者也要注意，很多的股骨头坏死都是从腰部开始出现症状的，在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。

④.临床诊断股骨头坏死的诊断应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情。

⑤.MRI典型ONFH的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线,邻近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区,以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权相可出现双线征（doublelinesign）。专家建议的扫描序列为T1及T2加权,对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复（STIR）序列。一般采用冠状位与横断面扫描,为了更精确估计坏死体积,以及更清楚显示病灶,可另加矢状位扫描。钆增强MRI对早期ONFH检测特别有效，这是股骨头坏死检查。

⑥.核素扫描核素扫描诊断早期ONFH敏感性高而特异性低。采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度（热区）则应与其他髋关节疾病鉴别。此股骨头坏死检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像（SPECT）可增加敏感性,但特异性仍不高。

⑦.CT对于Ⅱ、Ⅲ期病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨折等情况。CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片,加用二维重建，可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法这是股骨头坏死检查。

⑧.X线摄片X线片对早期（0、Ⅰ期）ONFH诊断困难,对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双髋后前位（正位）和蛙式侧位进行X线摄片,后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。

大家通过以上的了解，想必大家现在对股骨头坏死误诊有了深刻的认识了，希望大家能够有效的早期的预防股骨头坏死。如果您身边的朋友不幸得了股骨头坏死疾病，请及时有效的就医，这样才能够彻底的治疗。