讲述小儿股骨头坏死的分期

小儿股骨头坏死的发病率有日趋增长的趋势。那么患者们知道小儿股骨头坏死的国际分期吗？知道这些知识很重要的，下面就为你解说相关知识。

1、卡特罗尔分期法

Ⅰ期：股骨头骨骺前中部受累，正位X射线片有轻微的囊变或略微扁平。

Ⅱ期：股骨头骨骺前外侧50%受累，侧位片有死骨形成，软骨下骨折，股骨头塌陷干骺端前外侧有囊性区。正常骨骺分离呈"V"形，骨骺轻度变扁。

Ⅲ期：股骨头骨骺75%受累呈碎片状，有死骨，结合部硬化，干骺端疏松，股骨颈变宽。

Ⅳ期：股骨头骨骺全部受累、塌陷;干骺端广泛改变，骺板与臼顶间距变小。

2、索尔特分级法

将股骨头被吸收的范围分为4级。Ⅰ级：正位片无软骨下骨折，侧位片有。Ⅱ级：正位片软骨下骨折局限于股骨头中央，侧位片骨折线自骺前缘开始，紧靠骺板向后略超过中线。Ⅲ级：正位片骨折线从骨骺板外缘开始，累及全部骨骺;侧位片则骨折线从前缘至后缘。Ⅳ级：正位片见骨折线波及骨骺表面。

3、Tonnis分度法（1976年）依X射线片的特点儿童股骨头坏死分为3度。

Ⅰ度：股骨头骺轮廓清晰、变扁，密度增加或减小。

Ⅱ度：股骨头骺轮廓不清，凸凹不平或缺损、变扁，呈浓淡不均或云絮状。

Ⅲ度：股骨头骺几乎消失、严重变扁或分节碎裂。

4、儿童股骨头骺缺血性坏死分型法笔者观察250例根据股骨头骨骺累及程度及股骨颈干骺端反应改变，分Ⅳ型作为诊断及疗效评定方法：简单、实用、易记、不混淆。

Ⅰ型：股骨头骨骺小，骨骺轮廓清晰，密度增加或减小。无干骺端反应。

Ⅱ型：股骨头骨骺变扁，骨骺轮廓不清，呈浓淡不均或云絮状，骺板不规则。干骺端有囊变区。Ⅲ型：股骨头骨骺全部累及，骺碎裂致密，干骺端多囊性变。

Ⅳ型：股骨头骨骺大部分坏死吸收或保持有骺斑点状轮廓股骨颈增宽而短。

上述是股骨头坏死的分类，希望能对患儿父母了解婴儿股骨头坏死有一定的帮助，能够根据不同的类型的股骨头坏死采取相应的处理措施。