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股骨头坏死病理分期是如何划分的

导读:在坏死骨小梁一侧,出现破骨细胞,骨质出现吸收现象,而另一侧出现成骨细胞及开始新骨形成,构成所谓潜行性代替现象。

随着医学专家对股骨头坏死的深入研究,各种新的分期方法不断被提出,以作为治疗方案选择的依据。那么股骨头缺血性坏死的各期病理如何呢?目前医学界普遍认为股骨头缺血性坏死是三大骨科难题,探究其原因除了对股骨头坏死的病因不是完全明了外,还可能跟患者对股骨头坏死各期病理症状不是很了解,有很大的关系。

股骨头缺血性坏死从病理形态学上可分为四期。

坏死期:股骨头缺血后髓腔造血细胞出现坏死,在陷窝内消失,但骨小梁结构未见改变。骨髓成分见造血细胞出现颗粒状坏死,静脉窦充血,间质出血或水肿,骨小梁开始呈灶状坏死。

坏死骨组织吸收与早期修复:此期内可见新生血管及新生纤维组织长入坏死区,形成肉芽组织。在坏死骨小梁一侧,出现破骨细胞,骨质出现吸收现象,而另一侧出现成骨细胞及开始新骨形成,构成所谓潜行性代替现象。

坏死组织的修复与重建:此期修复从坏死区向内扩展,坏死骨小梁间有较多增生的间叶细胞,新生毛细血管及胶原纤维填充,同时坏死区得间叶细胞可分化为骨母细胞及形成新骨,坏死骨组织逐渐吸收,为新生骨所代替,从而完成爬行替代。

股骨头完全塌陷期:爬行替代过程中,坏死-修复-新生骨骨折-塌陷-更大范围的修复”的一种恶性循环,治疗的目的就是阻断这种恶性循环。

总之深入了解股骨头缺血性坏死的病理分期,对于患者的治疗是很有帮助的,不止是患者本人对疾病的预防及一些辅助治疗有益处,而且在配合医生治疗这方面也是有着不可忽略的作用的。专家还声明,针对不同患者所处的不同病理分期给予相应的治疗,这样才可以真正的对症下药,从病理上治愈股骨头坏坏死。

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