股骨头坏死的原因当中骨折占了很大的比重

股骨颈骨折相当常见，约占全身骨折的3.6%，多见于60岁以上的老年人。随着人类寿命的延长，发病率有增加的趋势。股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死，发生率一般在20%—40%。

1、年龄问题

儿童和青壮年发生创伤性股骨头坏死率比老年人高，其主要原因是前二者最初骨折骨折端移位及造成血运损害的程度较重所决定的。由于儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折端错位程度严重，因而复位的手法较重，复位次数较多，局部血管损伤严重;其次，股骨头圆韧带血管及其吻合支甚少，来自髓内的供血由于骺板阻隔而受影像，因此，年龄是影像股骨头创伤性坏死的重要因素之一。

2、骨折治疗不及时，易造成坏死

就诊复位内固定的时间早晚与股骨头坏死率成正比。股骨颈骨折后时间延迟，缺血坏死率逐渐增加。早期手术坏死率，远比延期手术坏死率低。早期手术者即使坏死，也属部分性坏死，出现坏死的时间也晚;而延期手术者，其坏死往往为完全性的，而且坏死出现也早。

3、骨折越靠近股骨头，越容易发生坏死

股骨颈骨折的骨折线越是靠近股骨头，其坏死率越高。因上干骺血管沿股骨颈后上方头下横线远侧进入头部，所以骨折线如在横线近侧或通过横线者，则坏死率增高。通过股骨颈后上方斜形骨折线者，则坏死率最高。

4、缺血性坏死

骨折时骨折端移位严重者，发生股骨头缺血性坏死率高，这在临床上已得到验证。

5、复位不良，发生坏死

骨折复位的好坏与发生头坏死有关。复位不良，如过度内收，屈曲，外翻旋转或分离移位等均可增加坏死率。因需旋转和分离均可使尚未断裂的血管拉紧或受压。一般认为，凡是旋转角度大于20°者，大部分病例将会发生坏死。

6、开放性手术，易造成坏死

骨折对位好，愈合好不等于不发生缺血性坏死。切开复位内固定虽然对位好，但开放手术会进一步破坏幸存的血运，尤其当大范围的剥离或后关节囊切开，更易破坏后侧及后上侧读血运。所以多数人主张闭合复位，使用多针或螺旋针固定骨折。

上面给大家所讲述的就是平日发生创伤或者由于不良的治疗而导致的股骨头坏死。相信大家都已经明白，不要小看平日里的任何一个小小创伤，他可能就是导致你下半辈子痛苦的“罪魁祸首”。当然，如果不幸发生骨坏死，要尽早给予相应的治疗，患者也能因此尽快恢复健康，脱离病痛的苦海。