减压性股骨头坏死的X线分期

骨科专家说,在这里首先要强调的是X光片的拍照质量和投照技术，如有一个质量优良（包括X光片质地、投照因素等）和正确的位置，则会给早期诊断提供重要的诊断依据，没有正确的x线分期，则无法正确确定治疗方案及随访计划。

（一）x线分期.

I期：长骨干骺处出现斑点状或局灶性致密区或条纹钙化，或在关节面下有小的新月状阴影，病灶面积小于股骨头或肱骨头的1/3。

Ⅱ期：病灶范围较I期扩大，关节面软骨下新月形透光区，其周围呈致密花边状，骨干髓腔内有大片或带状骨髓钙化影，但关节软骨面尚正常。

Ⅲ期：除以上变化外，有明显的关节破坏呈虫噬样或鼠咬状，关节间隙变窄，股骨头或肱骨头严重变形、劈裂或半脱位，并有死骨，髋臼增生硬化等骨关节炎改变。

当第Ⅲ期坏死时，才出现临床病象，X线上有I、Ⅱ期的明显变化，并非必定出现症状，取决于坏死灶是否毁坏关节面。

（二）在x线上的病灶分布

使用X线作为减压性骨坏死的常规检查是有必要的，但对所有参与减压作业者都进行普查是有困难的，因为不但要对那些没有症状的人，而且对那些已离开减压工作若干年的人要进行大量随访，所以要了解骨病变的广布性就有一定局限性。

从事低于大气压环境中作业的人，其骨坏死率要少见得多，在现代高空飞行中，发生骨坏死者极其罕见。