股骨头坏死与继发性骨性关节炎的异同

股骨头坏死与继发性骨性关节炎的异同，骨科专家说这种疾病是人类生活中的一种常见病，疾病真的降临到自己头上，该怎么样去面对这种不幸呢？对于患者来讲除了积极的态度面对外还要配合药物治疗，相信只有在医患及家属的一同努力下，必有个好的治疗效果。

一、两种病的病因不同

目前我们国家股骨头坏死的发病率是非常高的，其原因大多是使用糖皮质激素（临床上许多系统疾病需要使用，上至救命的脑外科，下至普通的皮肤病，中到大多数风湿免疫系统疾病，激素几乎是不能代替的药物）、喝酒（尤其是喝孬酒，经常醉酒）和外伤（股骨颈骨折）等。

二、发病年龄与性别不同

女性股骨头坏死者多是患有风湿免疫疾病，如红斑狼疮，类风湿性关节炎等，必须接受激素治疗。髋关节继发性骨性关节炎多见于女性，在我国北方，儿童发育性髋脱位很常见，不管治疗与否，到了中年之后都可以发生关节炎症状。如果年幼时治疗及时得当，可能终生不留问题，反之则必然发生髋关节继发性骨性关节炎。

三、病理机制不同

一旦发生坏死，机体修复反应就启动，如同有细菌入侵，就有炎症反应一样。机体的修复反应就像双面剑一样，对组织有好处有坏处，不受我们支配。当坏死病灶小而局限时，坏死组织得以吸收，而且新骨也可以慢慢长出来，即使长不出来，因为病灶小，不会对局部力学分布造成影响，不会对关节结构引起变形和不稳定，可以"和平共处"多年。

四、X光片子上的改变

目前MRI被认为是诊断早期股骨头坏死的有效检查。不管怎样，从普通X光片上讲，股骨头坏死一定会沿着以下方向发展：先有股骨头密度的异常，后有股骨头软骨下骨轮廓线的异常；先有股骨头内部结构异常，后有髋关节间隙异常；发病前髋关节组成结构没有异常，关节炎改变仅见于疾病的中后期。

五、治疗与转归

正确的治疗观念是根据坏死范围和程度分期，施以不同的治疗手段，避免晚期进行必须的关节置换手术。所以在股骨头塌陷之前，采取积极的中西医结合治疗是必须的。治疗的目标是避免或减少股骨头变形塌陷的机会，只要股骨头不变形塌陷，髋关节就能保留住。髋关节继发性骨性关节炎则不同，一旦确诊，如果有机会就进行关节矫形手术。

六、造成两种病混淆的原因和细节

往往看到股骨头有囊性改变就诊断为股骨头坏死，这是非常错误的。从病理上看，股骨头坏死可以在显微镜下看到死亡的骨细胞结构和修复炎性反应。

股骨头坏死与继发性骨性关节炎的异同，通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。