股骨坏死病手术是否合适？

股骨坏死病手术是否合适?股骨头坏死分为不同时期，患者人群也有年龄高低之分。髋关节置换手术常被西医采用，是治疗股骨头坏死的常用方法。那么，骨坏死在什么时期与年龄段适合是手术治疗?

股骨头坏死专家根据髋关节的X线表现来对骨坏死严重程度进行分期：I期，X线片难以发现病变，磁共振可发现;Ⅱ期，股骨头形态完好，里面有囊性变;Ⅲ期，股骨头有塌陷，关节间隙破坏不明显;Ⅳ期，股骨头变形明显，关节间隙狭窄，有明显的骨赘形成。

对许多年轻患者而言，股骨头坏死髋关节置换术中远期治疗效果并不理想，早期松动或磨损导致关节翻修甚至多次翻修的情况十分常见，这主要是因为年轻患者的活动量比较大，容易出现全髋关节置换松动。对于年轻的股骨头坏死患者而言，髋关节置换并不是是一种好的选择。

股骨头坏死疾病在初期和中期，可以尝试保守治疗，如，推拿、针灸、卧床、减轻负重等，避免股骨头负重变形，同时中药、高压氧、冲击波等治疗，促进股骨头骨质的自身修复。如果疾病进展到后期，股骨头变形明显，则需手术干预。

股骨头坏死患者几乎都伴有脂肪肝、高血脂，医学界推测是先有脂肪肝，再并发股骨头坏死。此外，长期喝酒的人也会引起体内代谢的异常，出现骨质疏松。酒精可伤害多次骨骼，如股骨头、股骨干、股骨下段、胫骨等。骨头坏死的部位不同影响不同，股骨头在大腿根部，盆骨髋关节的下方，若发生坏死，对人的行走影响很大，也会导致髋部、腹股沟区的疼痛。

虽然人工髋关节置换手术效果好，但对于中青年患者多不主张进行手术治疗。因为人工髋关节有使用寿命，若有磨损、松动，就得再次更换，一般只有60岁以上的人做此手术。年轻患者做人工髋关节置换手术，意味着将来需要多次进行置换髋关节的治疗，手术风险大，费用高，并发症也多。