肺心病是一种慢性、进行性、终身性疾病,逐渐发展到心肺衰竭。从发病到死亡可以长达数十年或几十年不等。期间常有急性发作。每发作一次,心肺功能便衰竭一次,并出现严重的并发症。临床上常见的有:肺性脑病、电解质紊乱、消化道出血、休克和心率失常等。肺心病不能治愈,它的病情往往是时好时坏,随天气的变化病情可能缓解或加重,肺心病人渡过寒冷的冬季之后,不要放松警惕,因为春季是气候变化较大的季节,容易发生支气管、肺部等呼吸道感染而加重病情,肺心病人在这个季节中特别应注意保健。
1、防治感冒与感染急性呼吸道感染常诱发心肺功能衰竭,肺心病患者重点要预防感冒。在感冒流行时,尽量少到公共场所逗留。室内要经常开窗保持空气流通,使室内空气保持清新,家属不要在室内吸烟,室内还可进行空气消毒。在气候条件好的天气中,到户外空气新鲜的环境中散步、做操、作深呼吸运动,增加肺活量室外,,用冷水洗脸,以提高身体对外界环境的适应能力。出现上呼吸道感染症状时,应及早合理应用抗生素,做到及时、足量、足疗程。
2、保持呼吸道通畅室内保持一定湿度,蒸汽或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,以利咳出;轻咳不用止咳药,痰粘稠时可使用能分解痰中粘蛋白类药物如口服必漱平、祛痰灵等,达到稀释痰液促进排出的目的;对体弱、衰竭老人,无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可用吸痰器不断的将痰吸出,保持呼吸道通畅。
3、减轻心脏负担肺心病加重期发生心力衰竭是肺心病死亡的重要原因,要想尽办法减轻心脏的负担。加重期病人应绝对卧床休息,不能平卧的,可取半坐位或前倾坐位,周围用被垫好,以病人感到舒服、不疲劳为宜,即使解大小便时也要尽可能减少活动。饮食不可过饱,因为饱食会增加心脏负担。水肿重时可给予利尿剂和强心剂。利尿药西药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿等,口服小剂量、间歇给药较安全。卡托普利有明显扩张动脉和静脉血管的作用,可以减轻心脏的前、后负荷,对改善肺心病的心衰很有效。
4、调节膳食营养肺心病人呼吸肌所消耗的机体能量要比正常人大10倍,患者多吃一些含足够蛋白质和热量的食物,以优质蛋白(奶、鱼、蛋等)、富含维生素,易消化的饮食为宜,但要忌食产气多能引起腹胀的食物如薯类和土豆等,以免因腹胀妨碍呼吸。
5、积极提倡戒烟 有资料表明,肺心病有85%左右是由慢性支气管炎(简称慢支)、肺气肿引起,而有75%的慢支、肺气肿是由吸烟引起。吸烟可使呼吸道纤毛运动减退,从而易受病毒、细菌侵袭。
当肺心病人出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、痰色发黄、气喘加重时,应尽早去医院诊治。