髌骨骨折如何复健治疗呢

髌骨折的发生实在是让患者饱受了折磨，出现髌骨骨折的情况之下要及早的采取治疗措施有效控制病情的发展，争取能够早一些得到康复摆脱困扰，避免髌骨骨折的发生带来太多的危害。小编来讲述髌骨骨折的治疗方法有什么?

髌骨骨折的治疗

一、西医

手术治疗:

1.适应证：髌骨骨折超过2～3mm移位，关节面不平整超过2mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是：恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。

2.手术入路：髌前横弧形切口，弧顶在髌骨下极下1mm～1.5cm，两侧至两侧侧方中点，此切口，能充分显露折块，骨折复位及修复伸肌扩张部和滑膜撕裂。根据皮肤擦伤情况，亦可采用膝正中纵切口或髌旁外侧切口。切开皮肤及皮下组织向远近端分离，显露髌骨前面，股四头肌腱、髌腱及内外侧扩张部。通过扩张部的撕裂口，彻底清除关节内血肿及碎骨块。用两把大的巾钳将骨折块复位，通过扩张部，触摸关节面，经反复调整巾钳位置，达手摸关节面平整，即将巾钳暂固定，根据骨折情况，采用内固定，最后修复扩张部。

3.手术内固定种类及选择：髌骨骨折的内固定有多种，总的可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。笔者以新鲜尸体膝关节做成髌骨横行骨折，在实验机上行多种内固定生物力学试验，得到股四头肌对髌骨的拉力及股骨的作用力。

环形钢丝、Magnson钢丝与张力带钢丝固定，不能胜任2倍体重负载，在临床上内固定后仍需外固定保护;AO张力带钢丝固定作用比前者显著增强，有两根克氏针穿入髌骨之中，分担了应力，保持髌骨的稳定，但系一根钢丝环绕两根克氏针，如两针偏离髌骨中心的距离不相等，则钢丝固定的稳定性不佳，致固定失效而产生侧方移位。改良AO张力带钢丝，两根克氏针各有一根钢丝固定，其固定作用强，不因固定针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性，在两钢丝之间不产生扭矩的弊病。当去载后即使骨折前面间隙达0.8mm，亦不发生骨折移位，说明其稳定性好，由于其负载是2倍体重之上，故术后不需外固定。

改良张力带钢丝用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入，经骨折块由下极穿出，两针位于股骨四头肌腱两侧，并平行，然后用18#钢丝，环绕克氏针四个尖端固定。

本院改良张力带钢丝，仅将改良张力带钢丝的环形钢丝固定，改为两根钢丝分别单个上下针端固定。在粉碎骨折，还可加用横行或斜克氏针加钢丝固定。（1）适应证：①髌骨横行骨折及下极横行骨折;②能复位的髌骨粉碎性骨折及下极粉碎性骨折;③纵行髌骨骨折。

手术方法：髌前横弧形切口，凸面向下，切开皮肤、皮下，向上翻开皮瓣，显露骨折线，清除关节腔内、骨折面上血块，将翻入的骨膜及髌前组织复回髌骨表面。在屈膝10°位下，对横行骨折，自远折端骨折面，逆行穿出两根直径1.5mm的克氏针，正位上两针各在髌骨中外1/3与中内1/3交界处，在侧位，针穿过髌骨前后面中点。针自髌腱两侧穿出，至针尾与骨折面相平时，将髌骨骨折复位，用两把特制的大巾钳（或用巾钳）在髌骨两侧上、下夹持，暂时固定。

关于髌骨骨折的复健治疗方法这个大家讲述这么多，生活当中只有了解了髌骨骨折的这些相关治疗方法，才能够科学正确地采取治疗措施，避免错过了治疗的最佳时机带来太多的痛苦危害，早日远离这样的疾病拥有健康才是最为重要的。