锁骨骨折是很常见的骨科疾病之一,占全身骨折6%左右;其中,锁骨中段骨折是最常见的锁骨骨折类型。对锁骨骨折到底是手术治疗还是保守治疗,医学界也争论了很久。因为,这两种方法都可以治好病人,又都存在风险。
早些年,有位骨科专家,研究了2000多个保守治疗锁骨中段骨折的病人,只有3人,也就是不到0。1%的病人,骨折没有愈合。而且,保守治疗还可以避免麻醉风险等手术并发症。然而,保守治疗也不是没有风险。
传统非手术疗法常采用“8”字绷带复位固定,需要病人长时间挺胸、叉腰、抬头,姿势极不舒服,一般难以忍受。再加上“8”字绷带经常松动,失去固定作用;有时压迫腋下血管神经,产生相应的危险并发症。另外,在治疗过程中,骨折有可能重新错位。
做保守治疗,虽然骨折愈合了,但近一半的病人可能留下疼痛、伤口隆起、外观不雅等问题——这些并不影
响肩部功能。骨折端移位无骨性接触、移位的粉碎性骨折及年龄较大的病人,发生上述问题的机会更大。
如今的人们并不仅仅满足于治好骨折,对生活质量的要求也较高。特别是女性病人,美观对她们来说。更显重要。
因此,病人的年龄、骨折是否移位、对美观的要求,甚至病人是否受得了“8”字绷带复位固定的痛苦,都是决定手术与否的主要因素。而且,锁骨骨折手术在有经验的医生眼里,只不过是一个历时仅1小时的安全简单的小手术。另外还可采用微创方式,术后仅留下两个3~4厘米的小切口而已。