带大家深入认识肱骨大结节骨折

在骨科疾病中,肱骨大结节骨折，可能大家对这个都很陌生，下面就由小编带大家一起去深入的了解一下肱骨大结节骨折的一些诊断方法、治疗方法以及病发的原因。

一、肱骨大结节骨折的诊断：

1.外伤史多见于生活及交通（步行滑倒居多）意外。

2.临床表现，以肩部的肿、痛及活动受限为主。

3.影像学检查主要是X线平片，包括正位、侧位及轴位，一般勿需CT及MRI检查。

二、肱骨大结节骨折的治疗：

1.无移位的肱骨大结节骨折不需特殊处理可用三角巾悬吊伤肢2周即可，并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者，肩关节整复后，大结节骨折亦复位者，可按肩关节前脱位治疗。

2.有移位的肱骨大结节骨折如合并肱骨外科颈骨折，可按肱骨外科颈骨折复位固定处理如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上，影响肩关节外展功能者，必须进行骨折复位固定治疗：

①伤员坐位：在局部血肿内麻醉下，伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位;

②并将伤肢放于外展架上，术者用拇指将冈上肌向肱骨大结节方向推压迫使骨折块复位;

③复位良好者用石膏条将外展架及伤肢固定4周。如有移位的肱骨大结节骨折手法复位失败，或大结节骨折被拉至肱骨头的上方时，均应行切开复位内固定治疗一般用肩前内侧切口，暴露肱骨小结节及结节间沟，将上臂外旋外展，并用巾钳将大结节夹住向下牵拉，使之复位，用螺丝钉固定，逐层缝合伤口，术后用外展架固定，并加强伤肢功能锻炼。