怎样及早发现新生儿锁骨骨折？

新生儿锁骨骨折有时症状不明显，易被医生或家长忽略，如不能及时发现和治疗，易造成严重后果或者引起其他骨科疾病。本病常发生于体重过大、分娩困难的婴儿，男女比例为2：1。骨折多发生于中央或中外1/3段，呈横形骨折，并有移位，也有不完全性骨折（青枝骨折）者。

早期发现新生儿锁骨骨折的方法：

对于有难产史、出肩困难的婴儿应进行细致的体格检查，将小儿头部放于中位，检查者由外向内沿锁骨仔细触摸，体会双侧锁骨轮廓是否清楚，两侧是否对称。正常时锁骨呈S型，局部软组织无肿胀及压痛。锁骨骨折时，触摸锁骨双侧不对称，患侧锁骨有增厚模糊感觉，当触到骨折处时患儿会哭闹，两上肢活动度不一致，患侧上肢可能因活动时疼痛而呈现假性麻痹，痛肢紧贴胸部;局部软组织可能肿胀、压痛;有骨摩擦或骨痂形成。拥抱反射两侧不对称，患侧减弱或消失。

早期发现新生儿锁骨骨折的方法包括对于青枝骨折一般不需处理，对完全性骨折者，以前均以8字绷带固定两周，但现在主张对患侧上肢应减少牵拉，避免病情加重，随着小儿的生长发育，肩部增宽，错位及畸型均可自行消失。预防在于提高助产质量及技巧。