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化脓性关节炎的治疗方法

导读:关节引流化脓性关节炎的治疗原则之一是迅速、完全充分地引流脓性渗出物,可减少关节腔的压力和破坏,减少毒血症反应。

生活中有很多人都关节炎的症状存在,这也是令很多人困扰的疾病。但是化脓性关节炎却和我们见过的普通关节炎有很大的区别。这主要是由化脓性细菌感染所致,也是败血症的并发症的,所以危害性也是非常严重的。下面我们一起来看一下该疾病的治疗方法有哪些?

1.抗生素的治疗

早期及时应用抗生素:在感染的微生物确定前即应使用抗生素。根据滑膜液涂片革兰染色和临床特征来初步估计致病菌。若确定为革兰阳性菌,开始时用抗青霉素酶的青霉素。若抗甲氧西林(二甲氧苯青霉素)的金黄色葡萄球菌占优势,用万古霉素。确定革兰阴性菌后,开始时用氨基糖苷类抗生素和抗假单孢菌青霉素或第三代头孢菌素治疗。一旦确定了细菌,得出抗生素的药敏试验后,重新考虑抗生素及剂量。早期应用抗生素不仅可迅速控制感染,还可使病变逆转,减少后遗症。

2.关节制动

受累关节制动后,可减轻疼痛,使炎症易于局限。化脓性髋关节炎,一般采用牵引方法制动,也可使用髋人字石膏固定。化脓性膝关节炎、肘关节炎等肢体中远端化脓性关节炎,可用石膏托固定或用支具固定。支具固定的优点是不影响局部处理,也不像石膏那样,易因浸湿折断,需反复更换。关节应制动于功能位,如果发生强直时,关节会强直于功能位置。

3.关节引流

化脓性关节炎的治疗原则之一是迅速、完全充分地引流脓性渗出物,可减少关节腔的压力和破坏,减少毒血症反应。脓液中的有害介质,对关节软骨破坏迅速。引流的目的就是要去除这些有害物质,减少关节的损害。引流能降低关节内压力,缓解疼痛等症状,也能缓解全身毒血症。有时引流是挽救生命的紧急措施。关节引流主要有穿刺引流、单纯切开引流和持续冲洗负压吸引引流3种。

4.全身支持治疗

(1)发病时应注意休息,增加营养,纠正水电解质代谢紊乱,必要时少量多次输血或血清蛋白,提高全身抵抗力。减轻疼痛和控制引起关节炎的原发感染灶也非常重要。化脓性关节炎,尤其是对于婴幼儿和年老体弱患者来说,是一种严重的感染。应注意纠正水电解质紊乱,提供热量,保证营养,改善代谢状况等。当关节手术、持续冲洗或开放引流时,会有较多的血液、蛋白质的丢失,此时应少量多次输血,输入白蛋白,补充维生素。加强支持疗法。

以上内容为大家介绍了很多治疗化脓性关节炎的方法,希望能够帮助到大家。专家指出,化脓性关节炎在儿童中发生的很多,这也是有别于一般关节炎的地方。所以希望大家能够提高对该疾病的认识,一定要做好预防工作,避免该疾病的发生。

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