肩关节由盂肱(肩肱)、肩锁、胸锁和肩胛胸壁(肩胸)四个关节组成,是人体活动度最大的关节,其关节面之间的活动空间也是最大的。肩关节活动的动力来自组成肩袖肌肉的收缩。
肩关节囊:位于许多韧带和肌肉附着,主要的有:肱二头肌长头腱,关节腔囊状隐窝,肩峰下粘液囊。
组成肩袖的肌肉:从后面看:冈上肌、冈下肌、小园肌;从前面看:肩胛下肌、大园肌;从外面看:三角肌、胸大肌、斜方肌、肱三头肌。
肩周炎的症状、体征:
疼痛:晚上尤甚,影响睡眠;
运动障碍;
压痛点:肱二头肌长头腱附着的结节间沟内、喙突、三角肌肩部(滑囊所在处);
肌萎缩:废用性肌萎缩,尤其是三角肌和肱三头肌。
康复治疗
1、原则:急性期:缓解疼痛,适当运动;冻结期和缓解期:都以功能锻炼为主。
2、方法:
(1)理疗:温热疗法为主:主要为超短波、低中频电疗;家庭可用热水袋、湿热毛巾、场效应治疗仪等;也可用冰疗5~10分钟止痛。
(2)运动疗法:促进血液循环,松解粘连,慢慢地活动开,活动同时促进了肌肉训练,增加肌力,克服萎缩。对于肱二头肌长头肌腱炎的患者,在康复过程中强化肩袖肌群力量训练,从而减轻长头腱的负担。运动以患者主动运动为主,一般每日活动2次,每次15~30分钟。