哪些人容易患肩周炎

我们大家都知道肩周炎是一种常见的疾病，有的人认为肩周炎是老年人才会患得的疾病，但是现在许多年轻人都患了肩周炎，甚至许多都市白领都患了肩周炎，他们每天都坐在办公室里，也不干什么粗活累活啊，那是怎么回事呢？到底什么样的人才会患肩周炎呢？

分析其患病的原因，我们发现这些患者虽非体力劳动者，但所从事的工作均需要频繁活动肩臂或肩臂必须长时间固定于某一种姿势，尤其是这种姿势大部分是上臂轻度外展、内旋位。例如厨师的工作掂大勺和使用刀、铲、勺的姿势和活动量即属此类。教师写黑板板书时上臂外展、上举、内旋姿势，会计打算盘、使用计算器或微机的姿势，司机把握方向盘的姿势，作家、画家的伏案写和画的姿势等，虽耗力不大，但其姿势固定时间长，久而久之，势必导致肩臂某些组织的慢性疲劳损伤，发生退行性变，最终导致泛发性炎症。

分析这些人肩肌的受力部位，我们发现这种姿势主要引起肩袖肌及肌腱的疲劳，加速肩袖的劳损性退化和变性。这种经常性疲劳累积为小损伤后出现轻微酸胀症状，一般不容易被重视，若再有意外刺激，即泛发炎性反应，使之充血、渗出及肉芽组织增生。至老年期，尤其是50岁左右时，退变到一定程度，组织再生和修复能力下降，一过性内分泌功能紊乱、新陈代谢减退及其他诱因等均可导致炎性灶迅速粘连、纤维化以至钙化，最终致肩周各关节活动受限和剧烈疼痛。

（一）发病原因

肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。

（二）发病机制

Depalma（1983）将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

通过上述对可能患肩周炎的人群进行了分析，原来并不是老年人、工人和农民才会患肩周炎，只要是长期反复使用肩部，使肩部长期处于劳累状态的人群都可能患得此病。所以要引起大家对肩周炎的注意了，从现在开始预防肩周炎的发生吧！最后祝您身体健康！