肩周炎与肩袖损伤的鉴别

肩周炎是骨科中很常见的疾病，该疾病给患者带来的最大的症状及时身体上的疼痛。但是我们都应该知道很多疾病都会导致疼痛的症状，肩周炎的症状与肩袖损伤就特别相似，所以诊断时要特别注意。那么如何鉴别肩周炎和肩袖损伤呢？

医学上肩周炎的真正名字又叫冻结肩，它是一种原发性粘连性滑囊炎，是一种无菌性炎症。真正的肩周炎是一种自限性疾病，通常会在1-2年后自行缓解。而其中糖尿病性冻结肩除外，它引起的疼痛会更重，非手术治疗效果差。

冻结肩的临床症状主要为肩关节广泛性疼痛（患者不能指出具体疼痛位置）、活动范围全方位减小（在存留的活动范围内活动无疼痛）、常有夜间痛，严重时连梳头、化妆、吃饭穿衣都困难。

而肩袖损伤是由围绕在肩关节周围的四块肌肉构成，它起到了保护肩关节，维持肩关节的稳定性，完成肩关节的各种活动的作用。肩袖损伤与外伤和退变均有关系，病变累及的肌肉不同，临床症状也有差别。

肩袖损伤的临床症状主要为肩关节前外侧的疼痛、可向三角肌放射，在某个活动范围内（常为60°—90°）可诱发疼痛，但肩关节的被动活动范围基本正常，主要为肩关节外展、上举、后伸受限，可伴有关节内弹响，早期患者的日常生活基本不受影响。如果任其发展，后期则会出现相应的肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松，严重影响患者的肩关节功能。

肩周炎和肩袖损伤在治疗上有很大差别。冻结肩通过锻炼，包括“钟摆运动”、“爬墙”、“吊单杠”、理疗、口服消炎止痛药物，1-2年90%的患者会得到缓解。而如果是肩袖损伤做上述锻炼，反而会雪上加霜，导致已经存在的损伤加重。

核磁共振检查可以明确损伤的范围，根据不同的损伤程度可以采取封闭、肌肉力量练习、避免重复诱发疼痛的动作等治疗手段，保守治疗4—6月无好转，则需要手术治疗。目前的肩关节镜技术在修补肩袖上已经相当成熟，手术以效果显著、创伤小、住院时间短、恢复活动早等优点得到广大患者的垂青。

以上是肩周炎和肩袖损伤的鉴别，通过内容的介绍我们也可以看出，虽然两种鉴别有相似的症状，但是却是截然不同的疾病。所以提醒大家要特别重视，如果在发生肩部疼痛等症状的时候要到专业的医院进行检查治疗，以免造成误诊的后果。