髌骨脱位的诊断方法有哪些

髌骨脱位这种疾病可能我们很少听说。这种疾病虽然不太常见，但是一旦发生，影响是比较严重的。所以我们有必要了解这种疾病的相关知识。那么什么样的疾病是髌骨脱位，对于髌骨脱位该怎样进行诊断呢？今天就来简单介绍这方面的知识。

根据患者有明显的外伤史或轻微外伤，疼痛、肿胀、活动受限，在屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧，结合X线检查，一般可诊断明确。同时也要明确病因，属于习惯性或外伤性。X线检查可以明确髌骨脱位的位置、类型。

髌骨脱位的诊断并不是很难，一般为膝关节屈曲时，髌骨突然向外侧脱出，伴有响声，髌骨停留在股骨外髁的前外侧，出现膝关节的畸形状态.即正常髌骨部位塌陷而低平，在股骨外髁前外侧有明显异常骨性隆起，局部压痛、肿胀.但当患膝忍痛自动或被动伸直时.外脱之髌骨又自动复位.且伴有响声。患者经常在行走时发生“打软腿”的现象，在跑步时则常常失跌.由于经常脱出，引起髌骨与股骨外髁间异常撞击与摩擦，损伤关节滑膜和软骨，表现为关节疼痛，关节腔积液。

如脱位后髌骨无自动复位，X线检查可以确诊。X线屈膝切线位片，示髌骨脱出在股骨外髁的前外侧，或在股骨外髁外缘上部，股骨外髁及髌骨嵴或可有低平、浅小等异常。CT扫描在疑难病例中有其特殊价值，可用来确定三种特殊的髌骨力线：Ⅰ型，髌骨移位;Ⅱ型，髌骨倾斜合并移位;Ⅲ型，髌骨倾斜。磁共振影像（MRI）有助于评估软骨的损伤及韧带结构撕裂程度。

髌骨向上脱位正位片上可见到髌骨脱离了股骨髁间凹，侧位片上则显示髌骨的长度与髌韧带的长度不等。在正常的情况下，胫骨结节与髌骨下缘的距离和髌骨的长度是一致的，如该距离明显大于髌骨长度，提示有髌骨向上脱位。

髌骨向外侧脱位常规X线检查难以察觉，宜在屈曲20°-30°的情况下摄髌骨轴位片，可以发现髌骨有无半脱位。

关节镜检查主要用于评估关节软骨面损害的程度。可以分为四级：1级，仅软骨变软;2级，有直径小于1.3cm的纤维化病灶;3级，纤维化病灶直径大于1.3cm;4级，软骨下骨皮质已暴露。根据髌骨软骨面退化的程度决定选用何种手术。

以上介绍的就是髌骨脱位这种疾病诊断方面的知识。了解相关知识，既有助于我们了解髌骨脱位这种疾病，也能够相应地从各个方面进行预防。一旦出现某些不适症状，一定要及时的到正规的医院接受医生的诊断和治疗，以免延误病情造成更大的痛苦。