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儿童肘关节脱位的治疗有哪些

导读:非手术治疗新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位:主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。

关节脱位是关节脱位中最常见的一种,而且儿童发生该疾病的几率是很大的。由于孩子爱玩的天性,所以有时玩耍起来也难免会有肢体上的碰撞等情况,然而这也是造成肘关节脱位的原因之一。但是,儿童肘关节脱位的治疗方法有哪些呢?

1.非手术治疗

(1)新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位:主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位.单纯肘关节脱位。取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30分钟内)亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部,着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。3周后拆除石膏,做主动的功能锻炼,必要时辅以理疗,但不宜做强烈的被动活动。

(2)陈旧性肘关节脱位(早期):对肘关节陈旧性脱位的手法复位,在臂丛麻醉下,做肘部轻柔的伸屈活动,使其粘连逐渐松解。将肘部缓慢伸展,在牵引力作用下逐渐屈肘,术者用双手拇指按压鹰嘴,并将肱骨下端向后推按,即可使之复位。经X线拍片证实已经复位后,用上肢石膏将肘关节固定略<90°位,于3周左右拆除石膏做功能锻炼。

2.手术治疗

(1)开放复位臂丛麻醉。取肘后纵向切口,肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后,将周围软组织和瘢痕组织剥离,清除关节腔内的血肿、肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端固定,1~2周后拔除。

(2)关节成形术取肘后侧切口,切开肱三头肌腱。暴露肘关节各骨端。将肱骨下端切除,保留肱骨内、外髁一部分。切除尺骨鹰嘴突的顶端及部分背侧骨质,喙突尖端亦切小一些,保留关节软骨面,桡骨头若不影响关节活动可不切除,否则切除桡骨头。根据新组成的关节间隙,如狭窄可适当将肱骨下端中央部分切除0.5cm,呈分杈状。理想的间隙距离应在1~1.5cm。

通过对儿童肘关节脱位治疗方法的了解,大家对肘关节脱位应该也有了进一步的认识。儿童发生肘关节脱位是很痛苦的,而且不及时治疗的话对身体的影响也是很不利的,所以希望家长们要时刻关注孩子出现的一切意外事故,警惕肘关节脱位的发生。

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