关节脱位在生活中屡屡发生,这也给很多人带来了痛苦。一般来讲发生肩关节脱位的情况比较多,症状较轻的患者通过复位等治疗是很快会恢复的。但是如果发生治疗不及时或者症状较严重的情况是要进行切开复位术治疗的。下面我们一起来来讲一下,什么是肩关节脱位切开复位术?
肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节,外伤时很容易引起脱位,在全身关节脱位的发生率中,肩关节居第二位,它可分为前脱位与后脱位两种,常见的是前脱位。肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
肩关节脱位切开复位术
肩关节新鲜脱位合并肱骨颈、干骨折,或肩盂骨折块嵌入关节内,或肱二头肌长头嵌于关节间,或合并血管、神经损伤者,应行切开复位术。儿童及青年人的陈旧性脱位,亦应行切开复位;而对中年以上的陈旧性脱位,如已有关节软骨变性,则应根据职业和年龄在切开复位术的同时,选用关节融合术或人工关节置换术。反之,中年以上的陈旧性脱位,如无症状,又有一定的活动度,可不作任何手术。
切开复位术的注意事项
1.陈旧性关节脱位由于粘连和瘢痕组织的形成,使解剖关系改变,层次不清。切除瘢痕时可能伤及血管和神经。因此,切断喙肱肌时应在喙突下1cm以内;剥离关节组成骨时,应紧贴骨面进行。
2.关节脱位后,由于废用,关节组成骨都有一定程度的疏松脱钙。术中复位时忌用暴力,以防病理性骨折。
3.缝合时,关节囊及肩胛下肌肌腱应尽可能地修复,恢复原来的解剖关系,以防引起复发性肩关节脱位。
4.肩关节脱位并发肱骨外科颈折切开复位时,应切开关节囊,在直视下进行复位较为容易,且不易引起血管、神经的损伤。
切开复位术的术后处理
1.术后用外展支架固定,使伤肩呈外展45°,前屈20°,外旋25°。
2.病人半卧位,睡觉时应垫好外展支架,不使发生旋转而再脱位。
3.术后2周,拆线并拔出克氏针。继续用外展支架固定,但白日可解除绷带,锻炼关节功能;晚上仍用绷带固定。如此持续2~3月。
通过上述文章的介绍,大家应该也知道了什么是肩关节脱位切开复位术。虽然这是治疗严重肩关节脱位的一种有效的方法,但是患者也是非常痛苦的。所以,能够避免发生肩关节脱位才是最关键的问题,希望大家都能够提高对该疾病的防范意识。