关节是人体的重要的组织,一旦发生脱位,后果将是很严重的,所以大家应该重视,但是现在生活压力的增大,很多人每天忙于工作,根本没时间去搜集相关的知识,所以,下面和小编一起来了解一下相关的知识吧。
寰枢椎脱位的治疗目的是解除脊髓压迫,稳定颈椎关节,防止再脱位。
1。保守治疗:对于自发性寰枢椎脱位,可行颌枕牵引,一般需牵引3周,到复位稳定后,做一包括头颈胸的石膏,固定6~8周。如单侧脱位可手术复位,石膏固定。对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位,可行颅骨牵引,直到复位和症状改善时,在局麻下行自体髂骨片枕骨和第1~3颈椎融合术,或钢丝枕骨和第1~3颈椎固定,不必行椎板切除术。
2。手术治疗:对于脱位时间久,齿状突在移位处愈合固定,经牵引不能复位,脊髓腹侧和背侧均受压者可采取手术治疗。若因寰椎后弓和枕骨大孔后缘压迫,可采取后方入路,切除寰椎后弓及枕大孔后缘。然后行自体骨片枕骨和颈椎融合术或钢丝固定术。亦有人采取化学材料固定枕骨及颈椎。若脊髓受压以前方为主,可经颈前或经口腔入路行减压术。切除齿状突同时行枕骨与颈椎融合术,此类入路,应做气管切开术。
病因
寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及充血性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全,这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。齿状突的发育畸形可分为以下几种类型:
1。齿状突骨即齿状突未与枢椎椎体融合。
2。终末骨即齿状突尖未与齿状突根相融合。
3。齿状突不发育即齿状突缺如。
4。齿状突基底发育不全即仅有齿状突尖。
5。齿状突尖不发育即仅有一短的齿状突根。
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