先天性髋关节脱位的基本常识

在平时的生活中什么样的事情都可以发生，关节脱位大家都一定都很清楚吧，俗称脱臼。这种疾病的发生给患者带来很多的苦恼，那大家在平时生活中见过先天性髋关节脱位吗？下面就为大家具体讲一下有关先天性髋关节脱位的一些内容。

先天性髋关节脱位是婴幼儿常见的一种髋关节畸形。在我国，新生儿这一疾病的发病率约为1‰，其中，1/4为双侧同时发病，女性多于男性。先天性髋关节脱位的发生可能与遗传、胚胎发育不良、产伤、股骨颈前倾角异常、关节囊及韧带过于松弛以及臀肌纤维变性等因素有关。患者可表现为大腿内侧及臀下皱襞变浅，患侧臀部扁宽，单侧脱位者双下肢不等长，患髋外展、外旋受限，走路腿外旋、外八字脚、翘臀或跛行鸭子步等。

儿童骨骼塑形能力强，早治疗、早复位，髋关节就可以按正常生理需求发育。治疗先天性髋关节脱位并不复杂，3个月以内患儿用石膏固定维持双髋外展位半年至1年。3个月至2岁小儿，用手法复位，外展内旋位石膏或支具固定患肢一年。2～6岁儿童需手术治疗，但也能取得较好疗效。如果12岁以上再手术，疗效一般较差。因为孩子超过12岁，髋关节长时间脱位，又负重，股骨头与髋臼上缘长期摩擦会变形，发生骨性改变;真臼发育差，里边会充满纤维或脂肪，发生退变，而且上缘被磨掉，变成斜坡形，股骨头无位可归。如果强行手术复位，就会造成较大的压力，导致股骨头坏死或髋关节僵直。

治疗先天性髋关节脱位的关键是一个“早”字，年龄越小，复位治疗时间越短，功能的改善就越显著。如果不能早治疗，必将给孩子以后的生活、工作、心理带来严重的不良影响，家长一定不能掉以轻心。

【发病机制】

多为强大的暴力，经各个方向来的均可，作用于胫骨上端或股骨下端，同时使小腿旋转，因此脱位由于暴力方向不同，可有前脱位及后脱位或侧方脱位，而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤，并可能合并骨折、神经血管的损伤，使下肢麻痹感觉运动丧失，肢体缺血造成坏死。

【临床表现】

膝关节外伤史，肢体有畸形、肿痛，活动受限，根据脱位方向，胫骨可向后向前和侧方移位，因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查，就可知道脱位情况和是否并发骨折【治疗说明】

（一）单纯脱位很易复位，牵引即可，复位后膝在屈曲10～15°功能位固定4～6周，去除石膏，进行功能锻炼，有时在复位后3～5天行关节腔积血抽吸，在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩，1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查，若有栓塞去除，血管撕脱进行吻合，若不能对接，可取大隐静脉移植。

（二）韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补，取半腱肌肌腱，阔筋膜等自体材料。

（三）伤后关节酸痛活动受限，年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。

（四）对年老者可作人工膝关节置换术。

通过以上的有关介绍，相信做家长的一定对这方面有了更深刻的了解。希望在平时的生活中作家的一定要时常观察一下孩子的各项运动功能，一旦发现有任何的异常情况，要及时的带孩子去专业医院进行检查和治疗，避免延误病情，给孩子带来更大痛苦。