关节脱位时有发生,大家对这种疾病应该都不陌生。但是有些关节脱位也不是经常发生的,像膝关节脱位就是不常见的。虽然膝关节脱位不常见,但是应该也有相应的治疗方法,下面我们一起来了解一下。
膝关节完全脱位时,不仅关节囊破裂,十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂;甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者,可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫,引起肢体坏死和缺血性挛缩。
膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后,用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°~20°这是一种临时的良好的治疗措施,因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5~7天。在这段时间内,可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定,特别是膝关节向后外侧脱位,若膝关节显示整复后不稳定,则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。
如遇到难以整复的膝关节脱位,常作一内侧进路的手术途径,进行切开整复。手术进路的选择决定于膝关节脱位的移位方向类型。在手术过程中,常使人感到疑惑不决的是修复损伤的组织还是切除,有时是极为困难的。有些病例虽经手术修复,但以后仍有一些类似韧带损伤的表现。对于韧带损伤的修复,尽可能要早期修复。有关数据报道,早期行韧带修复的病例经长期随访,达到满意结果的达88%,而单纯作石膏固定的仅达64%。
因此,尽可能地做手术修复,尤其像股四头肌阔张部,或其他大的复合的损伤手术效果远比非手术方法好。非手术方法是先作一大腿石膏观察5~7天,如无特殊情况发生,则维持6周。总之,若选用手术疗法治疗膝关节脱位,手术时必须修复因脱位后造成的膝关节内侧结构,外侧结构、前或后侧结构损伤的各种撕裂组织。
对陈旧性膝关节脱位和合并严重创伤性关节炎的病例,应采用关节加压固定融合术。腓总神经受损者,多因过度牵拉性损伤,修补缝合确有困难,约50%的病例遗留永久性神经麻痹。
以上是膝关节脱位的治疗方法,希望大家可以提高认识。另外,关节脱位一般是意外造成的,所以做好预防工作很重要。特别是在运动的时候要避免过度拉伸关节,避免与别人的肢体碰撞,争取能够避免膝关节脱位的发生。