肘关节脱位占全身关节脱位之首,一般多见于青壮年,由于外伤、暴力所致使其出现脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位,也可合并骨折或尺神经损伤。继而出现肘部肿胀,疼痛,活动障碍等,除了进行积极治疗外。那么,在其日常应如何做好护理措施呢?
肘关节脱位治疗并不是很难,但是治疗之后如何护理就很重要了。如果处理不好就会很难恢复,所以我们要有正确的方法来护理关节脱位。下面我给大家介绍几种关节脱位整复后的护理方法:
1、早期注意观察手部血运。因为导致肘关节脱位的暴力较强大,脱位时移位的关节可能对血管造成压迫或牵拉,时间一长,会出现手部供血不足,甚者出现肢体坏死。所以要观察甲床充盈时间、手指的感觉运动和无异常变化,以早发现早处理,防患于未然。
2、锻炼时以屈肘动作为主。由于关节囊破裂及周围肌腱韧带损伤,所以复位后需配合夹板或石膏固定2-3周。但固定又易出现肌腱粘连、挛缩,造成关节僵硬。锻炼在复位后就应开始。固定期间鼓励患者做上肢肌肉舒缩练习,活动肩、腕及手指,解除固定后逐渐开始活动肘关节,以主动锻炼为主,配合被动活动,以疼痛不加重或不出现为度。因伸肘功能可利用手提重物而很快恢复,故肘关节锻炼以屈肘为主,如将前臂置于桌面或墙壁上,以上半身压力,向前向下压迫,使肘关节有控制地屈曲,夜间以颈腕带悬吊患肢以保持白天锻炼所取得的屈肘角度。
3、肘关节是骨化性肌炎的好发部位,一旦发生,则难以挽救关节功能。在锻炼时强调主动活动为主,切忌他人强行拉扳。
肘关节脱位创伤病理
1.肘关节后脱位
肘关节后脱位多为传达暴力及杠杆作用力所造成。患者跌仆时肘关节伸直前臂旋后位.传达暴力使肘关节过度后仲,以至于鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝,起到杠杆作用,使尺桡骨上端同时被推向后外方而导致典型的肘关节后脱位。此时前关节囊及肱前肌均撕裂,后关节囊及肱骨下端后侧骨膜可在骨膜下剥离。
2.肘关节前脱位
单纯肘关节前脱位较罕见,多为肘部旋转暴力所致,跌倒时手撑地,在前臂固定的情况下,身体沿上肢纵轴旋转,以致产生肘侧方脱位,外力继续作用,则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。由于引起脱位的暴力多较剧烈,故软组织损伤也较重。关节囊及侧副韧带多完全损伤或撕裂,合并神经血管损伤的机会也增多。
3.肘关节侧方脱位
肘关节侧方脱位又可分为内侧脱位和外侧脱位两种,外侧脱位是肘外翻应力所致,内侧脱位是肘内翻应力所致。患者跌倒后,引起肘关节后脱位的同时,由于暴力作用方向不同,可沿尺侧或桡侧向上传达,出现肘内翻或肘外翻,引起肘关节的尺、桡侧副韧带撕脱或断裂,但环状韧带仍保持完整。一般与脱位方向相对侧的韧带和关节囊损伤严重,而脱位侧的损伤反而较轻,骨端向桡侧严重移位者,可引起尺神经牵拉伤。
4.肘关节暴裂型脱位
此种肘关节脱位极少发生,此种脱位后,肱骨下端位于尺桡骨中间,并有广泛的软组织损伤。除有关节囊及侧副韧带撕裂外,前臂骨间膜及环状韧带也都完全撕裂。可分为前后型与内外型两种,前后型脱位受伤时由于前臂过度旋前,脱位以肱骨滑车纵形劈开上尺桡关节,造成环状韧带和骨问膜断裂,桡骨头移位于肱骨下端的前方,尺骨鹰嘴则位于肱骨下端的后方,形成典型的肘关节前后型脱位。肘关节内外型脱位,由于暴力因素致使环状韧带撕裂,使尺桡骨上端分别移位于肘关节内、外侧,造成肘关节内外侧型脱位.
5.肘关节骨折脱位
指肘关节脱位时,由于撞击或肌肉韧带牵拉作用,合并有肘部或邻近部位的骨折。如肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折,肘关节后脱位合并冠状突骨折,肘关节后脱位合并桡骨头骨折,肘关节外侧脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折,肘关节后脱位合并肱骨外髁背侧缘骨折。
通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。我们大家在日常生活中要做到处处留意的准备,但是有时候还是会出现意外的,为了防止关节脱位对于我们的生活造成影响,我们要尽量了解和关节脱位有关的相关常识才能真正避免此病。