髋关节后脱位的并发症包含哪些

正常情况下，髋关节在作屈曲、内收动作时，股骨头的大部分球面位于髋臼后上缘，如果此时有一强大暴力从膝关节向后冲击，冲击力可沿股骨干纵轴传递至股骨头，使已经处于髋臼后上缘的股骨头冲破关节囊后部而脱出，如果在暴力纵向传递的同时，伴有髋关节的屈曲和内旋动作时，股骨颈可被髋臼前内缘阻挡，形成一杠杆的支点，股骨头更易冲破关节囊后部，发生髋关节后脱位。那么，髋关节后脱位的并发症有哪些?

（一）坐骨神经损伤在髋关节后脱位中，约有10%～15%并发坐骨神经损伤。国内外文献报道，髋关节后脱位导致坐骨神经损伤的致伤原因为1.后脱位的股骨头或移位的骨折块撞击、压迫或刺伤坐骨神经;2.牵拉张力致伤;3.神经及周围软组织挫伤、肿胀出血和压迫;或出血机化，大量瘢痕和纤维组织增殖、粘连;或骨折区大量骨痂形成，压迫神经，引起迟发性坐骨神经损害，这些情况少见。一般的牵拉伤或挫伤，经髋关节脱位复位，3个月内可逐渐恢复。如属严重粘连，可采用手术松解，预后一般良好。如果严重损伤，如断离或撕裂伤，则预后不良。臀部坐骨神经损伤是髋关节后脱位的严重并发症之一，及时复位脱位、早期探查、松解神经等有利于神经功能的恢复。

（二）股骨颈骨折由于强大直接暴力，或伴有股骨干扭转暴力，或继发于不适当的整复。如在无麻醉情况下，肌肉不松弛，强行复位，即可发生股骨颈骨折。尤其老年体弱或骨质明显疏松者，更易发生。合并股骨颈骨折的特点是股骨头游离在髂骨翼之后方，而股骨颈留在髋臼内。此类损伤，后期股骨头坏死率高达100%。

（三）股骨头骨折当膝关节屈曲，股骨处于内收、内旋位，暴力经膝关节作用于臀部，股骨头顶压髋臼后缘，可导致股骨头骨折继而脱位，或髋臼后缘骨折股骨头骨折脱位。由于髋关节脱位后，股骨头骨折失去了骨折的专有体征，临床上易出现漏诊漏治。

（四）髋臼骨折当髋关节内收角度较小的情况下，股骨头与髋臼后缘直接撞击所引起。

（五）股骨干骨折常因先后遭受两种不同的暴力引起。

（六）后交叉韧带损伤髋关节后脱位并膝关节后交叉韧带损伤临床上少见。当髋关节和膝关节同时处于屈曲位时，强烈的暴力自前方作用于胫骨上端，损伤后交叉韧带后，暴力沿股骨干继续作用于髋关节，导致髋关节后脱位。

通过以上介绍，我们对髋关节后脱位又了有更深刻的认识，其实，任何一种疾病都不像我们想象得那么可怕，只要我们正确对待病情，找到恰当的治疗方法，用持之以恒的态度来对待疾病，都会得到很好的治疗效果的。最后预大家早日康复。