强直性脊校炎的虹膜炎发生率为4%-33%

强直性脊柱炎，中医名称：高骨病。一至二周就会出现腰骶疼痛，男性以左侧为重，女性以右侧为重。强直性脊椎炎定性为慢性进行性疾病，从骶髂上下蔓延。从骶髂向上蔓延就会呈现腰椎疼痛、活动受限，腰部晨僵。从下蔓延发展为髋部疼痛，行走、上下蹲受限。继续发展上部为胸椎疼痛，呼吸不畅，体症为前曲后张，颈椎僵直，颈部左右顾望受限，夜卧晨起全身僵硬。下部发展，下肢关节肿痛，活动受限。这种病发展到晚期往往是早期误诊的结果，如果能做到早期发现，中西医结合治疗是完全可以控制的。

强直性脊椎炎定性为慢性进行性疾病，除关节以外，强直还可累及脊柱，肌腱，韧带等其他器官。

（1）全身症状

多见于早期，除个别外，一般不严重，外周关节受累明显者，全身症状比较突出。

（2）急性前葡萄膜炎或虹膜炎

有人认为是强直性脊柱炎的一部分，有人则认为是和强直性脊柱炎以及HLA-B27相关的独立疾病。据统计强直性脊校炎的虹膜炎发生率为4%-33%。部分病历虹膜炎先于强直性脊柱炎发病。临床表现为急性发作，常单侧发病。症状为疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血，虹膜水肿。如虹膜粘连，则可见瞳孔收缩，边缘不规则。裂隙灯检查见前房有大量渗出和角膜沉积。每次发作约4-8周，一般无后遗症，但常复发。本病常需局部或全身激素治疗，一般对视力影响不大、但如治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。

（3）心血管表现

心血管受累虽然少见、但也是强直性脊柱炎的一类重要表现。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病和心包炎等。有报告认为强直性脊柱炎心血管受累同HLA-B27密切相关，男性远多于女性、欧美国家发生率高于我国及日本。

（4）肺部表现

为本病后期常见的关节外表现，一般发生于病程20年以上者。临床上可无明显症状，也可有咳嗽、咳痰、气短以至咯血。随着病变发展，胸廓活动受限，可出现双上肺尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至空洞形成，肺功能进一步受损。晚期常合并机遇性感染而使病情更显复杂。上肺进展性纤维化和大疱样变日益受到临床重视。发生率各家报道不同，约l3%-10%。多数开始症状不明显，常在X线胸部常规检查发现。其影象学特点为上肺条索状或斑片状阴影，可有囊性变以至空洞形成，多数累及双肺，但程度不一致，常很难与肺结核鉴别。可行结核菌素试验、痰细菌检查，必要时行支气管肺组织活检以明确诊断。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。强直性脊柱炎后期因脊肋关节和胸肋关节骨化而使胸廓僵直，胸骨后压痛。胸片可见胸锁关节狭窄、融合，肋骨和椎体、横突融合，吸气时肋骨提升减弱甚至缺如。此时病人需出膈肌代偿呼吸，但腹式呼吸使腹腔压力增加，有些病人可发生腹股沟疝。因此，早期诊断、早期治疗和医疗体育，对改善预后甚重要。