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强直性脊柱炎的病因病理

导读:在hla-b27阳性人群中,本病的发病率大约只占20%,其余80%为何不患此病?说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。

强直性脊柱炎是一种慢性病,对人体的危害是极大的。那么,它到底是由什么因素引起的呢?虽然目前强直性脊柱炎的病因病理并没有完全的科学论述,根据专家的临床多年的研究表示,家族遗传、风湿以及自身免疫力低下是强直性脊柱炎的三大杀手,下面我们来做具体介绍。

1、家族遗传原因

强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视,1964年Kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。

Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据,他们在75例典型病人中,发现72例HLA-B27抗原阳性,占96%,在其60名一级亲属中31名(占51%)HLA-B27抗原为阳性,而在75名对照组中,HLA-B27仅3例阳性,占4%,说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约只占20%,其余80%为何不患此病?说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。

2、风寒湿致病原因

本病属于风湿类疾病的范畴,所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系,本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高,是本病的一种诱发因素。

3、自身免疫原因

在强直性脊柱炎病人身体的淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%,还有一部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白明显增高。

腰腿痛是一组症候群,可由多种原因引起。随着机体内分泌、免疫、生物力学等的变化,脊柱结构发生改变,失去正常的力学特征,而导致腰腿痛。中华健康网强直性脊柱炎专家介绍此病称有三多:一是此类病人多。据统计,腰腿痛病人每天占外科门诊病人的1/4。在骨科门诊,大约每两个病人中就有一名腰腿痛患者。二是病因多。腰腿痛是多种疾病的共有症状,原因很复杂。三是各种治疗方法多。如针灸、理疗、推拿、牵引、封闭、手术等。

腰腿疼痛的常见原因:1.急慢性损伤:(1)急性腰腿痛:突然发生,多较剧烈。多由搬运重物,剧烈运动时损伤引起。(2)慢性腰腿痛:缓慢发生并持续,多程度较轻或时轻时重。多由于慢性损伤积累引起。2.退行性变:如脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。3.炎性变:脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。4.功能性缺陷:姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。5.内脏疾病:泌尿及生殖器官疾病、肝病等。6.肿瘤:原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。7.其他:过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。

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