HLA-B27基因并非患上强直性脊柱炎的唯一原因

强直性脊柱炎和名为HLA-B27的基因密切相关。我国正常人群中HLA-B27检测阳性率为2%-7%，强直性脊柱炎中HLA-B27阳性检出率高达91%，但是，研究认为HLA-B27基因并非患上强直性脊柱炎的唯一原因，即使没有HLA-B27基因的人也会患上该病，感染可能是主要的触发因素。青壮年，甚至是少年，尤其是青年男性，如出现腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解等症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎的可能。

强直性脊柱炎虽然还不为人们所熟知，但是在医学文献中早有记载，距今2400多年前，古希腊名医希波克拉底就描述了这种主要表现在骶骨、脊椎、颈椎疼痛的疾病，古埃及人的骨骼也有该疾病的证据。这种慢性疾病主要发生在15岁以下少年以及35岁以上中青年中，隐匿性强，往往容易误诊、漏诊，容易错失最佳治疗时机。强直性脊柱炎的后果是残疾，故应争取早期诊断，早期干预，早期治疗。我科每年住院诊治的强直性脊柱炎患者有1000多例，门诊就诊者更多，在早期诊断以及规范化治疗方面积累了丰富的经验。强直性脊柱炎与正常人不同的地方主要是指疾病所表现出的一些症状，这些症状主要有以下几点内容：

（1）出现腰痛、腰僵，持续时间达3个月以上，经休息不能缓解。

（2）在生活中没有明显外伤史、扭伤史，但出现单侧或双侧坐骨神经痛。

（3）既没有外伤史，也没有感染时，但发生有反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液。

（4）在生活中有反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

（5）在生活中有反复发作的虹膜炎。

（6）在生活中既没有咳嗽等呼吸道症状，也没有外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。

（7）脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。

（8）双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。

（9）在生活中不明原因的突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。